Bulletin N°4 - Présentation de la fédération psy enfants-ados
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A.P.P.I.J.F.<br />
Association Professionnelle <strong>de</strong>s Psychiatres Infanto-Juvénile Francophones<br />
a.s.b.l.<br />
Je soussigné(e) :<br />
PROCURATION :<br />
Nom : ………………………………… Prénom : ……………………….<br />
n’assisterai pas à l'Assemblée Générale <strong>de</strong> l’A.P.P.I.J. F. le 5 juin 2010<br />
et donne procuration à<br />
Nom : ………………………………... Prénom : ………………….......<br />
Adresse : ……………………........................................<br />
Co<strong>de</strong> postal : …………… Localité : …………………..<br />
Signature :<br />
Attention : - pas plus <strong>de</strong> cinq procurations par personne présente<br />
( assurez-vous en)<br />
- Vous pouvez également envoyer votre procuration au CA.<br />
à Eric Mathy, rue <strong>de</strong> l’Enseignement, 73, à 6140 Fontaine l’Evêque.<br />
eric.mathy@yahoo.fr<br />
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