revue de presse - République et Canton du Jura

Bern
Rote Laterne für bernische Spitäler
Der Kanton Bern hat die unproduktivsten Spitäler der Schweiz, behauptet eine Studie im Auftrag des
Krankenversichererverbands Santésuisse. Die Aussage sei «unhaltbar», sagt die Gesundheitsdirektion.
Matthias Raaflaub
Bei den Kosten im Gesundheitswesen
steht Zürich weit besser da als Bern. So
knapp liesse sich aus Berner Optik eine
Studie von Santésuisse zusammenfassen,
welche gestern den Medien präsentiert
wurde. Im Auftrag des Krankenversichererverbands
hat die Zürcher Hochschule
für Angewandte Wissenschaften
die Ursachen der Kosten im Gesundheitswesen
statistisch untersucht. Der Befund
für Bern: Im kantonalen Gesundheitswesen
liegt zwar nicht die Menge, aber
der Preise über dem Durchschnitt. Vor allem
hapere es bei der Effi zienz der Spitäler.
Salopp gesagt: Für die Personalkosten
in den Spitälern schaut vergleichsweise
wenig Leistung heraus – dazu rechnet der
Studienautor Spitaltage und Taxpunktwerte.
Der Kanton Bern liegt im Vergleich
der Schweizer Kantone am Schluss. Es
fehlen rund zehn Prozent zum Durchschnitt.
Zürich dagegen schwingt obenaus:
mit einer «Spitalproduktivität», die
zehn Prozent über dem Mittel liegt.
Die Gründe für dieses Ergebnis seien
nicht so einfach zu entschlüsseln, hiess
es an der gestrigen Medienkonferenz von
Santésuisse.
Hohe Preise drücken Ergebnis
Kritik kommt vom bernischen Spitalamt.
Dessen Leiterin Annamaria Müller hält
die Aussage, der Kanton Bern habe die
unproduktivsten Spitäler der Schweiz,
für «unhaltbar». Die Berechnung in der
Studie sage darüber nichts aus.
Bern habe vergleichsweise tiefe Löhne
und in der Betrachtungsperiode hohe
Preise ausgewiesen – Letzteres etwa
wegen der damals erfolgten Umstellung
des Finanzierungsmodells für öff entliche
Spitäler. Dies interpretiert die Studie
als schlechte Produktivität. Eff ektiv habe
sich im Studienzeitraum die Aufenthaltsdauer
in den Spitälern reduziert, «die
Effi zienz ist also eigentlich gestiegen»,
die Preise seien dennoch hoch geblieben,
sagt Müller. Frage die Studie, wie
viel «Output» aus den bernischen Spitallöhnen
komme, sei das Resultat für Bern
deshalb ein ungünstiges Verhältnis. In
Zürich, mit tiefen Preisen und höheren
Löhnen, sehe es dagegen sehr gut aus.
Unbestritten ist, dass das bernische
Spitalwesen vergleichsweise teuer ist.
Die Gesundheitsversorgung auf dem
Lande ist beispielsweise im Kanton Bern
Kostentreiber im Kanton Bern? Landspitäler wie Zweisimmen kämpfen mit der Auslastung. Archivbild: Franziska Scheidegger
eine besonders grosse Herausforderung.
Das bestätigt auch Müller. Gleichzeitig
sei dieser Eff ekt gar nicht in die Krankenkassenstudie
eingefl ossen. Er werde
über die Daten nicht erfasst.
Zürcher «benchmarken» schon
In Zürich sieht man sich durch die Zahlen
dagegen bestätigt. «Seit Jahren gibt es
Anreize für effi zientes Wirtschaften und
konsequente, klare staatliche Rahmenbedingungen
für die Spitäler», sagt Hansjörg
Lehmann, Leiter der Gesundheitsversorgung
in der Zürcher Gesundheitsdirektion.
Die Spitäler seien sich schon
lange gewohnt, gegeneinander im Wettbewerb
zu stehen. Seit mehr als zehn
Jahren misst die Gesundheitsdirektion
die Spitäler selber mittels eines «Benchmarks».
Sie macht jährlich eine Vollkostenrechnung,
errechnet also, was ein
Spitalfall kostet. «Jedes Spital muss sich
dem öff entlichen Vergleich stellen», sagt
Lehmann. Wer zu wenig effi zient arbeitet,
müsse mit fi nanziellen Einbussen
rechnen. «Ein teureres Spital weiss, dass
der Kanton nicht für den vollständigen
Anteil der Kosten aufkommen wird.» Damit
hätten teurere Spitäler einen Anreiz,
günstiger zu werden, und für günstige
sei es lohnend, günstig zu bleiben. Es
zahle sich auch aus, dass verschiedene
Spitäler geschlossen worden seien, sagt
Lehmann.
In Bern geschah das nur in einem weit
kleineren Ausmass. «Wir können die gleiche
Leistung wohl noch günstiger erbringen»,
sagt Annamaria Müller. Neuer
Druck kommt mit Sicherheit auch von
Zürich. Dort hat die Regierung kürzlich
noch einmal tiefere Tarife für die Spitäler
festgesetzt.
Produktivität kantonale
Spitäler 2007–2010
CH-Durchschnitt=100%
–9,0%
Der Bund - 5 avril 2013
–8,0%
–1,0%
BE FR AG
Bund-Grafik mrue / Quelle: ZHAW
+2,2%
VD
+4,0%
BL
+10,3%
ZH