LES FOSSES NASALES PLAN : - CHU Hassan II
LES FOSSES NASALES PLAN : - CHU Hassan II
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* profond, périosté, drainant les parois osseuses et les cornets,<br />
* superficiel, muqueux.<br />
- Elles suivent ensuite trois voies différentes:<br />
* les veines postérieures, par les sphéno-palatines qui traversent le trou sphéno-palatin, aboutissent<br />
aux plexus veineux maxillaires internes,<br />
* les veines supérieures, par les ethmoïdales, rejoignent la veine ophtalmique.<br />
* les veines antérieures, par les veines de la sous-cloison, se jettent dans la veine faciale.<br />
<strong>II</strong>I- Les lymphatiques :<br />
- Les lymphatiques des fosses nasales rejoignent trois groupes ganglionnaires:<br />
* rétro-pharyngiens, situés à la hauteur des masses latérales de l'atlas,<br />
* jugulo-carotidiens, au niveau de la bifurcation carotidienne (ganglion principa de Küttner),<br />
* sous-mandibulaires (pour les lymphatiques antérieurs et ceux des narines).<br />
INNERVATION :<br />
I- Nerfs sensitifs : tous les filets sensitifs des FN sont tributaires du trijumeau (V) par<br />
l'intermédiaire surtout du nerf sphéno-palatin, plus accessoirement, du nerf nasal interne.<br />
A- Nerf sphéno-palatin :<br />
- Branche du nerf maxillaire supérieur (V2), il pénètre dans les fosses nasales par le trou sphéno-palatin;<br />
ainsi cet orifice peut-il être considéré comme le «hile vasculo-nerveux des fosses nasales» puisqu'il donne<br />
accès au pédicule sphéno-palatin.<br />
- Il s'épanouit alors en différentes branches:<br />
* nerfs nasaux supérieurs, destinés aux cornets supérieur et moyen,<br />
* nerfs nasaux inférieurs, se distribuant au cornet inférieur.<br />
* nerf naso-palatin, pour la cloison des fosses nasales,<br />
* nerf palatin antérieur .<br />
* et nerf palatin moyen pour le plancher des fosses.<br />
- De plus, le nerf sphéno-palatin reçoit un contingent végétatif par des filets du ganglion sphéno-palatin.<br />
B- Nerf nasal interne : ou ethmoïdal antérieur :<br />
- Branche du nerf nasal (lui-même branche du nerf ophtalmique V1), qui assure l'innervation de la partie<br />
antérieure des fosses nasales et des narines.<br />
<strong>II</strong>- Les nerfs olfactifs : Seule une faible partie de la muqueuse pituitaire est destinée au sens de<br />
l'odorat :<br />
A- Une zone pigmentaire : formée d'une muqueuse jaune tapisse la fossette olfactive, qui<br />
siège sur la face convexe du cornet supérieur, et sur la partie supérieure de la cloison qui lui correspond,<br />
au-dessus d'un plan horizontal passant par le bord libre du cornet supérieur.<br />
B- Une zone sensorielle : plus restreinte, s'inscrit au centre de la zone pigmentaire; elle forme<br />
la «tache olfactive», dont la surface ne dépasse pas 1,5 cm 2 . Cette zone contient les cellules olfactives,<br />
bipolaires, disséminées à l'intérieur de cellules cylindriques de soutien.<br />
- Le pôle périphérique de ces cellules est formé d'un cil olfactif, sensible aux odeurs par l'intermédiaire<br />
d'une réaction chimique (les vapeurs odorantes se combinant avec le mucus de la muqueuse olfactive).<br />
- Le pôle central des cellules est constitué par une fibre olfactive qui traverse la lame criblée, et gagne le<br />
bulbe olfactif, où elle fait synapse avec line cellule mitrale, également bipolaire, dont le prolongement<br />
central gagne directement le rhinencéphale, sans relais thalamique. La chaîne olfactive ne comporte donc<br />
que deux neurones.<br />
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