LES FOSSES NASALES PLAN : - CHU Hassan II

- Elles sont limitées : (Boucher)
* en haut : par le corps du sphénoïde,
* en bas : par la lame horizontale du palatin,
* en dehors : par l'aile interne de la ptérygoïde,
* en dedans : par le vomer, qui les sépare l'une de l'autre.
- Elles sont limitées : (Lahlaidi)
* en dehors : par le sillon pharyngo-nasal.
* en dedans : par le bord post du vomer
* en haut : par la voûte du pharynx.
* en bas : par le voile du palais.
LA MUQUEUSE DES FOSSES NASALES :
- La muqueuse des FN ou muqueuse pituitaire recouvre les reliefs osseux et passe en pont sur les orifices
osseux, vasculaire et nerveux, et se continue avec la muqueuse des sinus et du canal lacrymo-nasal ; elle
repose sur le périoste des parois osseuses et sur le périchondre des parois cartilagineuses ; cette muqueuse
très adhérente, lisse, et richement vascularisée, fait suite à la peau du vestibule en avant, et à la muqueuse
pharyngée en arrière. La muqueuse recouvre la voûte des FN, la partie post de l’épine nasale de l’os
frontal et la partie interne des os propres du nez ; elle tapisse le corps du sphénoïde, le sinus sphénoïdal,
laissant ouvert son orifice sinusien.
- La cavité nasale peut être divisée du point de vue physiologique et anatomo-chirurgical en 2 régions :
* une région inf ou respiratoire, comprenant le plancher et les cornets inf et moy.
* une région sup ou olfactive, de dimension réduite correspond à la voûte et au cornet sup, et dont la
muqueuse est occupée par des organes sensoriels de l’olfaction.
LA VASCULARISATION :
I- Les artères :
La vascularisation artérielle des FN est tributaire des 2 systèmes carotidiens (l’art carotide externe et l’art
carotide interne).
A- L'artère sphéno-palatine :
- L'artère sphéno-palatine est l'artère principale des fosses nasales.
- C’est la branche terminale de l’art maxillaire interne (elle-même branche de l’art carotide externe), qui
prend le nom de sphéno-palatine au niveau du trou sphéno-palatin et se divise en 2 branches :
* Branche externe ou art des cornets : vascularise les cornets moyen et inf par 2 branches principales :
l’art du cornet moyen (ou l’art nasale moyenne) et l’art du cornet inf (ou l’art nasale inf).
* Branche interne ou art de la cloison : donne l’art du cornet sup et les art septales.
B- Les artères ethmoïdales : branches de l'ophtalmique (elle-même branche de l’art carotide
interne), issues de l'orbite, passent dans les trous ethmoïdaux, traversent la lame criblée, et atteignent la
partie haute des fosses nasales :
* L’artère ethmoïdale postérieure : vascularise la région olfactive de la muqueuse.
* L’artère ethmoïdale antérieure : se distribue à la portion préturbinale de la paroi externe, et au sinus
frontal.
C- L'artère de la sous-cloison : branche de l’art faciale (elle-même branche de l’art carotide
externe), vascularise également la partie antéro-inférieure de la cloison. En s'anastomosant avec l'artère de
la cloison, et avec les rameaux de l'ethmoïdale antérieure, elle réalise, dans la région antéro-inf de la
cloison, avec ces artères la tache vasculaire, qu'il est possible d'électrocoaguler dans certaines épistaxis.
II- Les veines:
- Satellites des artères, elles forment deux réseaux:
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