these - Université de Franche-Comté

avérée stérile. Il apparaît donc que la voie d’abord veineuse
centrale soit mise hors de cause.
Deux enfants sur cinq seulement avaient été intubés initialement,
l’un pour l’administration de surfactant, l’autre pour une assistance
ventilatoire mécanique durant quatre jours. Le score de CRIB II des
cinq patients était inférieur à 3 (mortalité prédite inférieure à 0,6%)
sauf pour un cas, où il était coté à 9 (mortalité prédite à 8,1%). Leur
pronostic vital était donc relativement bon.
Aucun des cas n’a été porteur de sonde urinaire, ni subi
d’investigation endoscopique.
Aucune culture bactériologique centrale ou périphérique, effectuée
durant cette période parmi les nouveau-nés, soit hospitalisés dans
les services de la maternité ou de réanimation, soit transférés à
partir de ces services, ne retrouve de S. bovis hormis les cinq cas
présentés.
Aux vues de ces données, le service de réanimation, au même titre
que le service de la maternité, n’apparaît pas être le lieu source de
la contamination.
Le service des prématurés est donc le lieu où non seulement
l’infection s’est développée, déclarée, mais également propagée.
Dans le service des prématurés
Cette hypothèse a fait l’objet d’une étude assurée par le Réseau
Franc-Comtois de Lutte contre les Infections Nosocomiales
(RFCLIN).
c) La date
Il est difficile d’établir une période d’incubation propre au germe en
cause et dans une population de prématurés, compte tenu du faible
nombre de nouveau-nés atteints répertoriés dans la littérature.
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