these - Université de Franche-Comté

c) Selon l’environnement [15, 30]
La figure 3 montre les limites physiologiques des différentes espèces
bactériennes dans le cadre d’une hospitalisation et permet de
distinguer dans la flore fécale :
une flore dominante dont le taux dépasse généralement 10 7
germes/g de selles, constituée d’E. coli, d’Enterococcus faecalis
et d’anaérobies stricts tels que Bacteroïdes fragilis,
Bifidobacterium bifidum, Propionibacterium et Lactobacillus.
L’acquisition nosocomiale de Clostridium difficile varie entre 30 et
70% des nouveau-nés. L’absence de signes digestifs associés à
la colonisation par C. difficile chez le nouveau-né a été rapportée
à l’absence de production de toxines A et B de C. difficile chez
les enfants de moins de deux ans, l’acquisition de ces récepteurs
survenant au cours de la maturation de l’épithélium.
une flore sous-dominante constituée de certaines espèces
bactériennes dont Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas,
staphylocoque et entérobactéries diverses parmi lesquelles
figurent Proteus, Citrobacter et Serratia.
Une colonisation avec des entérobactéries résistantes aux
céphalosporines de troisième génération peut être observée dès 24 à
48 heures après l’hospitalisation.
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