these - Université de Franche-Comté

3 . 2 – C O M P AR AI S O N D E S C AS
Tous les cas sont issus d’une grossesse multiple.
Tous les patients ont été en contact physique avec leur fratrie.
Concernant les trois premiers cas, ils ont bénéficié, avant l’épisode
bactériémique, du même lot de lait poolé et de lait à base d’hydrolysat de
protéines.
Les cinq cas ont été très brutaux dans leur apparition et d’une particulière
gravité avec sepsis sévère.
Un seul patient a présenté de la fièvre, mais tous ont présenté des troubles
digestifs (ballonnement et sensibilité abdominale), ainsi que des malaises
de type A/B/D.
Chez tous les cas, une suspicion d’ECUN a été prononcée devant la
symptomatologie.
Sur le plan biologique on relève une leuco-neutropénie chez trois des cinq
cas.
Seules deux coprocultures sont réalisées avant instauration de
l’antibiothérapie. Elles sont pratiquées à 24 heures pour A., à 3 jours pour
C. et après une injection d’antibiotiques pour E.
Concernant la situation géographique, depuis leur admission dans le
service des prématurés (annexe 1),
• les jumeaux A. et B. ont séjourné dans la chambre 3 jusqu’au 4
août, puis dans la chambre 7 jusqu’à leur transfert en réanimation,
• C. et son frère jumeau ont séjourné dans la chambre 1, puis dans la
chambre 3 quelques jours après le transfert en réanimation des cas
A. et B.
• D., E. et leur sœur ont séjourné dans la chambre 2.
Dans un souci de clarté, le tableau 3 ci-après est un tableau comparatif des
cinq cas, de leurs caractéristiques et des évènements survenus.
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