these - Université de Franche-Comté

caféine. L’échographie transfontanellaire du 7 septembre ne retrouve
pas d’anomalie significative.
- Sur le plan pulmonaire et cardiovasculaire :
La ventilation est spontanée en air ambiant avec une saturation en
oxygène à 98% en moyenne. L’hémodynamique est normale.
- Sur le plan infectieux :
Cliniquement asymptomatique, E. ne bénéficie d’aucune antibiothérapie
devant l’absence de syndrome infectieux biologique et la stérilité des
prélèvements périphériques et du placenta. La CRP au troisième jour
de vie est inférieure à 1 mg/L.
L’ombilic est néanmoins inflammatoire à partir du 12 septembre et
jusqu’à la chute du cordon le 21 septembre.
- Sur le plan digestif :
La bonne tolérance de l’alimentation entérale instaurée dès le
deuxième jour de vie permet progressivement une augmentation des
rations avec une alimentation entérale exclusive à partir du 13
septembre.
L’alimentation instaurée consiste en du lait à base d’hydrolysat de
protéines seul jusqu’au 10 septembre, suivi d’une introduction
progressive de lait pour prématuré sur huit jours pour laisser
uniquement place à ce dernier à partir du 18 septembre. Aucun
enrichissement protéique ni lipidique, ni aucun épaississant n’a été
utilisé.
Cependant, apparaissent un ballonnement abdominal à partir du 13
septembre, une diarrhée dès le 15, ainsi que des selles nauséabondes
à partir du 17 septembre.
- Sur le plan général :
L’examen est initialement satisfaisant avec une bonne prise de poids et
arrêt de la photothérapie intermittente au troisième jour de vie.
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