these - Université de Franche-Comté

Tous les cas renseignés ont bénéficié d’un traitement par bi-
antibiothérapie intraveineuse comportant toujours une pénicilline A. La
durée du traitement varie de 7 à 14 jours pour les bactériémies isolées,
et de 14 à 18 jours pour les méningites.
Parmi toutes ces souches de S. bovis, seuls sept ont été identifiées.
Toutes appartiennent à un biotype II [46, 48, 53], plus précisément décrit
comme un S. pasteurianus pour quatre d’entre elles [45, 54, 57].
Trois études [51, 59, 60] définissent le germe causal comme étant un
« streptocoque du groupe D non entérocoque » sans préciser s’il s’agit
d’un S. bovis ou d’un S. equinus.
D’autres études décrivent des infections similaires :
• sans préciser l’âge exact [62] (6 cas de bactériémie à S. bovis
biotype II chez des patients de moins de 6 semaines),
• sans préciser le type de prélèvement ayant isolé un S. bovis
(Siegel et coll. [59] décrivent cinq cas d’IMF à S. bovis sans
spécifier le type de culture bactériologique en cause),
• chez des nourrissons de 5 à 9 semaines atteints respectivement
d’une méningite isolée à S. bovis [63] (S. bovis biotype II) ou avec
3 cas de bactériémie associée [40, 49], ou d’une bactériémie
isolée à S. bovis [49, 61],
• une suspicion d’IMF avec signes cliniques et prélèvements
périphériques isolant un S. bovis, sans prélèvements
bactériologique central positif [52].
La faible fréquence des infections néonatales à streptocoque du groupe
D est, selon Bavikatte et coll. [44], due au fait que ce germe saprophyte
des voies génitales, a été longtemps considéré comme souillure
lorsqu’on l’isolait d’une hémoculture ou du LCR, au même titre que la
présence du Staphylococcus epidermidis dans un prélèvement soulève
le même questionnement.
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