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Parmi ces 44 cas d’infections néonatale à S. bovis, • Deux sont des morts fœtales in-utéro, • 15 bactériémies surviennent dans les trois premiers jours de vie, représentant donc des IMF précoces, dont : - sept sont isolées, comprenant cinq cas avec une détresse respiratoire, et deux dont la symptomatologie n’est pas renseignée. - huit cas avec une méningite associée, dont les symptômes les plus fréquemment retrouvés sont la fièvre et l’irritabilité. En dehors des deux cas de morts fœtales in-utéro et des quatre cas de méningite isolée, tous les cas décrits comportent une bactériémie, soit isolée (27 cas), soit associée à une méningite (11 cas). Deux bactériémies sont associées à une coproculture, et trois à un examen cyto-bactériologique des urines, isolant un S. bovis. L’étude de Fikar et coll. [41] est la seule description retrouvant des prélèvements maternels, en l’occurence rectal et vaginal, isolant un S. bovis. Parmi les 42 nouveau-nés vivants, cinq sont décédés des suites infectieuses [44, 47, 51, 54]. Aucun des cas recensés ne retrouve d’hyperleucocytose, ni dans notre série. Effectivement, les leucocytes varient de 700 à 24 800 x10 6 /L [40, 44-46, 48, 51, 53, 54, 57, 58, 60]. La polynucléose neutrophile est variable. 92
Tableau 7 : Infections néonatales systémiques à S. bovis chez des nouveau-nés à terme. Age (j) 1 Sexe AVB 2 Traitement anténatal Signes cliniques Isolement du S. bovis Traitement [50] -- ♀ oui non Mort foetale Poumons, foie -- [51] x4 0 nr 3 3 oui 1 non nr DR 4 , état de choc Sang (+2 LCR, +1 urines) péni-A 5 gentamycine [52] 0 nr nr nr nr Sang péni-A 10j gentamycine [53] 0 ♀ oui nr Fièvre, irritable Sang, LCR Péni-A 14j aminoside [54] 0 nr oui nr DR, choc septique Sang Sang, LCR, péni-A céfotaxime gentamycine [55] 1 nr nr nr nr sécretions nasales nr [49] 1 ♀ non Péni-A nr Tachycardie, Sang, LCR nr [56] 1 ♂ nr nr polypnée, irritable, difficulté de prise alimentaire Fièvre, Sang, LCR péni-A 14j chloramphénicol 14j [57] 3 ♂ nr non irritable, difficulté de Sang, LCR péni-A 14j ceftriaxone prise alimentaire gentamycine [58] 3 ♂ oui nr Fièvre, difficulté de prise alimentaire Sang, LCR péni-A 14j gentamycine 10j [59] x2
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