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3.4.3.3 Résultats Les caractéristiques des cas et des témoins sont résumés dans le tableau 4. Sur la période considérée « à risque » entre le 19 juillet et le 19 septembre 2006, cinq patients ont présenté une bactériémie à S. bovis pour un total de 42 patients pris en charge. Les bactériémies sont revenues en moyenne 17 jours (de 13 à 28) après l’admission des patients. Les cas étaient âgés en moyenne de 24 jours (de 13 à 56). Les 5 cas ont séjournés respectivement dans la chambre n°3 et n°2 pour les épisodes du mois d’août et septembre. Concernant les témoins, l’information de la chambre d’hospitalisation n’est pas tracée dans le dossier de soins. Pour autant, les personnels qui prennent en charge ces enfants ne sont pas dédiés spécifiquement à l’un des deux secteurs du service. De la même manière, il n’y a pas de traçabilité des couveuses ayant accueilli les enfants. Les malades et les témoins ne différaient ni par leur poids, ni par leur âge gestationnel ou leur prise en charge initiale. La présence d’une diarrhée et le massage abdominal sont significativement plus fréquents chez les cas que chez les témoins. La présence d’une omphalite et d’une distension abdominale est plus fréquente chez les cas que chez les témoins, sans que cette différence soit significative. Treize enfants étaient en moyenne pris en charge quotidiennement (de 11 à 16) au cours d’une période dans le service des prématurés (figure 6). 76
Tableau 4 : Caractéristiques des cas et des témoins Variable Données socio-démographiques : Sexe Masculin Age gestationnel (SA) Féminin Poids de naissance (gramme) Mode d’accouchement Césarienne Voie basse Transfert direct depuis la maternité Signes cliniques : Présence d’une omphalite Présence d’une distension abdominale Présence de diarrhées Présence de résidus gastriques Expositions : Sonde gastrique Lait à base d’hydrolysat de protéines Echographie transfontanellaire Radiographie Massage abdominal Kinésithérapie Electro-encéphalogramme 77 Nombre de cas (%) 2 (40) 3 (60) 31 1518 2 (40) 3 (60) 2 (40) 2 (40) 5 (100) 2 (40) 5 (100) 4 (80) 2 (40) 5 (100) 1 (20) 5 (100) 2 (40) 1 (20) * non significatif Nombre de témoins (%) 22 (59,5) 15 (40,5) 31 1389 21 (57) 16 (43) 11 (30) 4 (11) 22 (60) 3 (8) 21 (57) 34 (92) 20 (54) 27 (73) 7 (19) 20 (54) 14 (39) 20 (60) p ns* ns ns ns ns ns ns 0,02 ns ns ns ns ns 0,049 ns ns
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