these - Université de Franche-Comté
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- Pour les <strong>de</strong>ux <strong>de</strong>rniers cas et <strong>de</strong> leur sœur in<strong>de</strong>mne, au niveau :<br />
<strong>de</strong>s produits <strong>de</strong>rmo-cosmétiques (savons, huile <strong>de</strong> massage<br />
abdominal) et antiseptiques.<br />
Toutes les cultures directes sont réalisées par platage <strong>de</strong> 0,1 ml sur<br />
gélose <strong>de</strong> Mueller-Hinton, et sur gélose <strong>de</strong> Drigalki.<br />
Toutes les cultures après enrichissement <strong>de</strong> 1 ml sont pratiquées sur<br />
bouillon trypticase soja. Les cultures sont agitées pendant 24 heures à<br />
37 °C puis cultivées sur géloses au sang <strong>de</strong> cheval pendant 48 heures<br />
à 37 °C.<br />
Tous les produits contrôlés sont exempts <strong>de</strong> S. bovis.<br />
En revanche, les prélèvements alimentaires sur son<strong>de</strong> gastrique<br />
mettent en évi<strong>de</strong>nce <strong>de</strong> nombreux entérocoques.<br />
Compte tenu <strong>de</strong> la difficulté à la fois d'i<strong>de</strong>ntifier S. bovis en l'absence<br />
<strong>de</strong> test industriel, et <strong>de</strong> le différencier <strong>de</strong>s entérocoques, la présence<br />
<strong>de</strong> quelques colonies <strong>de</strong> S. bovis ne peut être formellement exclue.<br />
Concernant le lot <strong>de</strong> lait poolé utilisé par les patients infectés, son<br />
analyse bactériologique n'a pas pu être réalisée car la totalité <strong>de</strong> ce lot<br />
avait été consommée.<br />
3.4.2.2 La recherche <strong>de</strong> portage fécal <strong>de</strong> S. bovis<br />
Elle fût effectuée chez les six patients ayant reçu le même lot <strong>de</strong> lait<br />
poolé provenant du lactarium, ainsi que chez les trois premiers cas.<br />
Cette recherche s'est avérée négative.<br />
3.4.2.3 Le typage <strong>de</strong>s souches isolées <strong>de</strong>s cinq hémocultures<br />
La comparaison <strong>de</strong>s souches issues <strong>de</strong>s cinq patients par<br />
électrophorèse en champ pulsé montre un profil <strong>de</strong> macro-restriction<br />
strictement i<strong>de</strong>ntique (figures 4 et 5). Les cinq cas ont donc été<br />
infectés par le même S. bovis.<br />
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