Intubations_lacrymales - Société Française d'Ophtalmologie
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- Les complications infectieuses locales sont exceptionnelles, mais peuvent justifier une antibiothérapie.<br />
- Enfin la perte de la sonde peut survenir.<br />
Votre ophtalmologiste est disposé à répondre à toute question complémentaire que vous<br />
souhaiteriez lui poser.<br />
Les dispositions réglementaires font obligation au médecin de prouver qu'il a fourni l'information au patient.<br />
Aussi vous demande-t-on de signer ce document dont le double est conservé par votre médecin.<br />
Je soussigné ................................................................................................. reconnais que la nature de<br />
l'intervention, ainsi que ses risques, m'ont été expliqués en termes que j'ai compris, et qu'il a été répondu de<br />
façon satisfaisante à toutes les questions que j'ai posées.<br />
J'ai disposé d'un délai de réflexion suffisant et Date et Signature<br />
donne mon accord<br />
ne donne pas mon accord<br />
pour la réalisation de l'acte qui m'est proposé.<br />
Ces fiches nationales ont été créées sous l'égide de la <strong>Société</strong> <strong>Française</strong> <strong>d'Ophtalmologie</strong> (SFO) et du Syndicat<br />
National des Ophtalmologistes de France (SNOF).<br />
Fiche révisée en novembre 2009.<br />
http://www.sfo.asso.fr