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2.3.3.) Les hyperappuis de l'avant-pied:
Les hyperappuis au niveau des têtes métatarsiennes correspondent à un déséquilibre dans la
répartition des charges au niveau du pied. L'hyperappui d'une tête signifie que le rayon
correspondant est surchargé. C'est une modification de l'alignement nonnal du pied.
Nous observons donc une surcharge de la première tête dans le pied creux interne: les appuis
se font principalement sur le premier rayon et sont décroissants vers l'extérieur du pied.
En ce qui concerne l'avant-pied creux, ce sont les lècc etS eonc têtes qui sont surchargées.
Pour les avant-pieds ronds les hyperappuis se h'ouvent au niveau des 2 emc , 3 emc et 4 emc têtes
métatarsiennes.
Le déséquilibre peut s'observer dans un plan horizontal également: si un métatarsien est trop
court cela conduit à la surcharge de ses voisins.
Beaucoup de pathologies différentes sont soignées par des orthèses plantaires. Nous n'avons
pas décrit les pathologies des orteils. La différence de longueurs de membres peut également
être corrigée par des semelles orthopédiques mais cette correction n'est effectuée que si cette
différence entraîne une gêne pour le patient comme pour toutes les pathologies décrites ci­
dessus. En effet dans certains cas, le corps compense le déséquilibre présent chez le patient.
Une correction pourrait entraîner des maux plus importants. Il faut donc toujours garder
mesure dans les corrections apportées sur les semelles.
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