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• Deuxième degré: la bande latérale est discontinue. Fig. J3b : Le pied creux du 2 eme degré - Source (2) • Troisième degré: la bande latérale a disparu. Généralement il ne reste que l'empreinte des deux talons. 2.2.3) Le pied valgus : Fig. J3c : Le pied creux du 3 eme degré- Source (2) Il présente également une arche médiale affaissée. Nous observons sur les empreintes de pied valgus une interruption de la bande latérale. Au niveau du talon postérieur l'empreinte parait rectangulaire et présente une saillie angulaire interne du tarse. L'axe du talon s'internalise. Les appuis sont modifiés et décalés vers l'intérieur ce qui entraîne souvent une décharge de la Sème tête métatarsienne et une surcharge de la première tête ainsi que du bord interne du talon (d'où la présence de la saillie angulaire sur l'empreinte). -16-
Fig. J4 : L'empreinte de pied valgus- Source (2) Dans certain cas seul l'arrière pied est valgus. Cela correspond en fait à un valgus calcanéen. La correction du valgus calcanéen n'est pas toujours bénéfique, parfois le patient varise à la marche afin de compenser ce problème. La correction ne ferait qu'augmenter le déséquilibre. 2.3) Les hyperappuis : 2.3.1) L'hyperappuis de l'hallux ; Il peut s'observer à deux endroits différents: au niveau de l'articulation interphalangienne ou au niveau de la tête métatarsienne. Il correspond généralement à une insuffisance du deuxième rayon compensée par une surcharge du premier rayon. Si l'hyperappui se situe au nIveau de l'orteil cela peut entrainer un enraidissement de l'articulation, pathologie appelée hallux rigidus. 2.3.2) Les hyperappuis du talon; Ils peuvent être dans le milieu du talon dans le cas du syndrome de l'épine calcanéenne (plus ou moins centrée), en périphérie dans le cas d'un arrière pied valgus (en interne) ou varus (en externe) ou en périphérie dans le cas de talalgies en couronne. -17-
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