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* Aponévroses de la base du CA (aponévrose superficielle et l'aponévrose profonde);<br />
* Tissu sous cutané;<br />
* <strong>La</strong> peau.<br />
1- Aponévrose superficielle : très mince, tendue entre :<br />
- En avant, l'aponévrose du gd pectoral;<br />
- En arrière, celle du gd rond et gd dorsal;<br />
- En dedans, l'aponévrose du gd dentelé;<br />
- En dehors, l'aponévrose du coraco-brachial.<br />
2- Aponévrose profonde :<br />
- Quadrilatère, plus importante et plus solide, elle se continue en avant avec le feuillet post du<br />
ligament de Gerdy.<br />
F- Sommet du creux <strong>axillaire</strong> :<br />
- Tronqué, il fait communiquer le CA avec le creux sus claviculaire (=<strong>région</strong> sus claviculaire); Il livre<br />
passage au paquet vasculo-nerveux <strong>axillaire</strong> :<br />
* Art <strong>axillaire</strong>;<br />
* Veine <strong>axillaire</strong>;<br />
* Troncs secondaires et les branches terminales du plexus brachial;<br />
* Lymphatiques du membre supérieur.<br />
- Le sommet du CA forme véritablement le hile du membre supérieur.<br />
CONTENU :<br />
I- Paquet vasculo-nerveux <strong>axillaire</strong> :<br />
A- Eléments du paquet vasculo-nerveux <strong>axillaire</strong> :<br />
1- Art <strong>axillaire</strong> : axe du paquet, elle fait suite au dessous du milieu de la clavicule à l'art sous<br />
clavière se termine à hauteur du bord inf du gd pectoral ou elle devient l'art humérale. Il donne<br />
naissance à :<br />
- Art thoracique sup;<br />
- Art acromio-thoracique : se divise en 2 branches : branche acromiale et une branche thoracique,<br />
cette dernière est destinée au M. gd pectoral;<br />
- Art mammaire externe : art thoracique inf;<br />
- Art scapulaire inf : se divise en 2 branches, une branche antérieure, et une branche post qui<br />
passe dans l'espace omo-tricipital.<br />
- Tronc des circonflexes :<br />
* Art circonflexe post : elle traverse l'espace huméro-tricipital accompagnée du nf<br />
circonflexe, contourne en arrière le col chirurgical de l'humérus et se termine dans la face<br />
profonde du M. deltoïde.<br />
* Art circonflexe ant : elle contourne en avant le col chirurgical de l'humérus et se termine à<br />
la profonde du M. deltoïde, ou elle s'anastomose avec l'art circonflexe post.<br />
2- Veine <strong>axillaire</strong> : située sur le flanc interne de l'art <strong>axillaire</strong> parallèle à elle. Elle naît à hauteur<br />
du bord inf du gd pectoral de la confluence des 2 veines humérales et de la veine basilique.<br />
3- Plexus brachial :<br />
- Le plexus brachial est représenté d'abord, à son entrée dans le CA, par ses 3 troncs secondaires<br />
accompagnés par des branches collatérales, qui se placent en dehors de l'art, puis par leurs<br />
branches terminales, qui se disposent autour de cette artère.<br />
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