La région axillaire - CHU Hassan II

LA REGION AXILLAIRE
Dr Omar DAHMANI
DEFINITION :
- La région du creux axillaire (CA) est un véritable trait d'union entre le tronc et le bras.
- Appelé aussi la région de l'aisselle, et se définit comme étant l'ensemble des parties molles situées dans
l'espace compris entre l'articulation scapulohumérale en dehors, et la paroi externe du thorax en dedans.
- Donc par son contenu : elle représente le hile du membre supérieur.
- C'est une région quandriangulaire : sous forme d'une pyramide à sommet tronqué mais qui change de
forme selon la position du membre supérieur : de l'abduction totale à l'adduction complète.
INTERET DU SUJET :
- Le curage ganglionnaire axillaire : surtout pour le cancer du sein (pathologie fréquente)
- Le traumatise fréquent de la région :
* Agression par arme blanche,
* AVP.
- Anesthésie du bloc brachial pour toute intervention chirurgicale du membre supérieur (au niveau du
creux axillaire, on injecte l’anesthésique dans la gaine du brachial, ou du circonflexe après avoir traversé
l'artère axillaire).
GENERALITES :
I- Situation :
- Le CA est situé :
* Sous la clavicule,
* En avant de l'omoplate (région scapulaire),
* En dedans de l'articulation scapulo-humérale (région deltoïdienne),
* En dehors de la paroi antéro-latérale du thorax.
II- Forme :
- Pyramide quadrangulaire qui se déforme selon la position du bras; elle comprend :
* Une paroi interne : thoracique;
* Une paroi externe : humérale;
* Une paroi antérieure : pectorale;
* Une paroi postérieure : scapulaire;
* Un sommet supéro-interne : tronqué, situé entre la clavicule et les deux premières cotes;
* Une base quadrilatère inféro-externe : de constitution cutanéo-aponévrotique.
III- Limites :
A- Limites profondes : osseuses :
- L'omoplate en arrière;
- L'articulation scapulo-humérale en dehors (avec la coracoïde);
- Les 5 premières cotes avec leurs espaces intercostaux en dedans;
B- Limites superficielles :
- En avant la projection cutanée est limitée par :
* Le bord inférieur de la clavicule, en haut;
* La ligne joignant le 1/3 moyen de la clavicule au bord inf du grand pectoral, en dedans;
* Le bord ant du deltoide, en dehors;
* Le bord inf du grand pectoral, en bas.
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