Rapport Charles Perrens - Mission Nationale d'Appui en Santé ...

Dans ce contexte, élaborer des projets mobilisateurs impliquant l’ensemble de
l’équipe devient difficile.
Une autre conséquence est la difficulté à mettre en avant et à faire valoir les atouts du
secteur, comme par exemple l’HAD.
Rappelons que l’équipe du G09 a traversé, au cours des dernières années, des
évènements difficiles au cours desquels elle a su montrer sa solidité et sa cohésion. Cette
force importante devrait pouvoir être mobilisée et trouver à s'épanouir.
3.3) LE DISPOSITIF SPECIALISE
3.3.1) LA PRISE EN CHARGE DE LA TOXICOMANIE A BORDEAUX
La prise en charges des patients de la toxicomanie relève de 3 structures différentes,
crées au rythme de schismes successifs .
Le CEID, association créée en 1970, sous l’autorité de la DDASS fut la première
structure conséquente à prendre en charge les patients toxicomanes. Le Centre Hospitalier
Charles Perrens a travaillé, par convention, avec cette association, lui détachant quelques
postes en 1982. La collaboration fonctionnelle se fondait sur des relations personnelles
qu’entretenait un médecin interne puis assistant, membre du CEID qui ne fut pas reçu au
concours de médecin hospitalier. Par ailleurs, une grave crise au sein du CEID remit en cause
cette collaboration.
Ces données conduisirent à la création d’un intersecteur de toxicomanie en 1986,
confié au Dr Poueyto. Le troisième acte eut pour prétexte le programme de distribution de la
méthadone qui épousa, ici, le conflit idéologique entre conception psychodynamique des soins
et approche médicamenteuse et l’opposition sociologique entre universitaires et praticiens de
secteurs.
L’intersecteur s’opposant au principe de substitution (méthadone), ce programme a été
assuré par une unité fonctionnelle relevant du Professeur Tignol, sous la responsabilité du
Professeur Auriacombe.
3.3.3.1) L’intersecteur des toxicomanies
Il se compose de trois unités fonctionnelles, l’unité mère le centre Montesquieu et
deux autres issues de la pratique de soins avec les toxicomanes mais prenant une plus grande
autonomie, l’antenne Santé mentale-Sida et l’équipe de liaison addictologies.
Situé dans le centre de Bordeaux, au premier étage de locaux vastes, il comprend sur
250 m², de nombreux bureaux et salles de réunions tous bien aménagés. Toutefois, cet
ensemble ne répondant pas aux normes de sécurité devrait déménager dans un immeuble qui
accueillerait en outre, le CMP du secteur 8.
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