Rapport Charles Perrens - Mission Nationale d'Appui en Santé ...

Sous la responsabilité du Dr Lacoste, l’équipe composée d’un cadre, de 16,80 ETP
infirmiers dont 5 hommes et de 5 ASH. Accueille 274 patients annuels avec une DMS de 26,
7 en augmentation régulière, une médiane de 19 et un taux d’occupation de 93%.
Les patients sont pour les trois-quarts hospitalisés sous contrainte et pour le reste en
hospitalisation libre
De nombreux mouvements ont affecté cette équipe, renouvelée de moitié ces deux
dernières années. On compte, également, un fort absentéisme maladie qui conduit à une
gestion difficile des RTT : à la mi décembre, il restait à solder 139 jours à l’équipe infirmière
avant la fin de l’année.
On retrouve sur le plan institutionnel, les mêmes réunions que dans l’unité Dumesnil
avec également une réunion soignants-soignés ainsi qu’un atelier d’expression. Le
pychomotricien anime un atelier de relaxation une fois par semaine. Le groupe de parole avec
la psychologue est arrêté pour l’instant.
Deux types de prise en charge coexistent au sein de l’unité : les premières concernent
les états aigus, les secondes, l’accompagnement vers la sortie de patients présentant des
pathologies au long cours et un difficile travail de relais avec les autres interlocuteurs.
Le projet de département permettrait la constitution d’une seule unité fermée
facilitant l’hospitalisation libre dans des services réellement ouverts.
3.2.7.2) Les structures alternatives
3.2.7.2.1) L’Hôpital de jour, les Alizés
Hôpital de jour de 24 places, situé au sein de Charles Perrens, au dessus d’une unité
d’hospitalisation, il accueille des patients du secteur 8 et 9 mais aussi du secteur 7. Ouvert du
lundi au vendredi, il ne l’est plus en fin de semaine du fait d’un manque d’effectifs.
L’équipe composée d’un cadre infirmier, de 6 ETP infirmiers et 1,80 ETP ASH
accueille 25 à 28 personnes, de un à cinq jours par semaine, soit en journée, soit en demijournée
en fonction du projet thérapeutique.
Certains patients encore hospitalisés viennent à l’hôpital de jour dans le but de
préparer leur sortie. La plupart des patients présentent une symptomatologie psychotique avec
un long passé institutionnel. Les Hôpitaux de jour Alizée et Mascaret ont noué des liens avec
un adressage réciproque des patients.
Le Dr Picard, référent de cette structure, organise une réunion institutionnelle une
fois par mois. Il n’y a pas de réunion clinique mais des synthèses auxquelles participent les
médecins et les soignants des autres secteurs .
L’hôpital de jour, (Alizée), éprouve, actuellement, des difficultés pour sortir les
patients vers l’extérieur du fait de sa situation en intra. Une confusion s’opère entre les murs
de Charles Perrens et ceux l’hôpital de jour : certains patients considérant être à l’hôpital de
jour dès leur entrée à Charles Perrens...
73