Rapport Charles Perrens - Mission Nationale d'Appui en Santé ...

Certaines sont centrées sur le corps : plein air, gymnastique…D’autres, régulées par
la psychologue, concernent l’expression : conte, écoute musicale, écriture, groupe de parole,
modelage….
Tous les ateliers n’ont pas lieu à l’hôpital de jour. Certains ont lieu dans la cité
- le projet Persona, activité théâtre avec des professionnels du spectacle, a nécessité des
conventions avec plusieurs institutions (Rénovation, le centre hospitalier de Cadillac et
le centre hospitalier Charles Perrens).
Disposant de trois ateliers dans les centres d’animation de la ville, il a produit quatre
spectacles, au conservatoire de Bordeaux, dont les média se sont fait l’écho. L’hôpital
de jour du 33G07 participe également à cette activité
- ateliers socio-culturels tournés vers les manifestations culturelles, expositions, théâtre.
visites guidées… permettant une ouverture sur la cité
- un atelier informatique à la mairie, un autre à la bibliothèque de Bordeaux et le prêt
gratuit d’une salle un jour par semaine.
Un séjour thérapeutique d’une semaine est organisé tous les ans : six patients et trois
infirmiers partent avec un bus de l’hôpital, le financement étant assuré par les patients et
l’hôpital. Sans constituer une priorité, ce séjour permet de mieux apprécier les capacités des
patients lors du séjour et d’adapter le projet de soins.
Tous les ans, une synthèse par patient est effectuée, réunissant l’infirmier référent, le
médecin du patient, l’équipe de l’hôpital de jour et une infirmière de secteur. Lors de
nécessité d’intervention à l’extérieur, notamment au domicile, le relais est passé au CMP.
Un travail est réalisé en direction des tuteurs dans le cas de mesure de protection et
de nombreux échanges téléphonique relient l’équipe à la familles et à l’entourage. Une
formation au travail d’accueil et à d’accompagnement des familles a été demandée.
Les 35 heures ont amené une réorganisation: pour préserver les accompagnements,
certains jours, l’accueil est fait à minima, avec des ateliers non spécifiques ces jours là. Pour
combler les périodes de fermeture dans l’année (15 jours en été, une semaine en décembre) un
projet d’auto-organisation des patients existe.
Les difficultés rencontrées :
- l’indication d’hôpital de jour est trop souvent posée par défaut : parfois le patient n’est
pas prêt ou sa symptomatologie est encore trop marquée,
- l’absence d’alternatives à l’hôpital de jour rend les sorties difficiles d’autant que se
pose, ensuite, le problème de la réinsertion,
- la coordination entre les deux hôpitaux de jour est à développer notamment dans la
gestion des places.
- la création d’un CATTP permettrait de répondre aux besoins et de sortir un tiers des
patients.
68