Rapport Charles Perrens - Mission Nationale d'Appui en Santé ...

Le problème du manque de lits qui est constant au Centre Hospitalier Charles Perrens
et oppose de façon récurrente Direction à ce service.
Au cours des derniers mois, quatre lits supplémentaires ont été imposés à l’unité
Toulouse au détriment de quatre places d’hospitalisation de jour (en intra) alors que les
effectifs de cette unité n’autorisent pas l’admission de patients aigus. Actuellement, ces lits ne
sont plus utilisés mais l’officialisation de 20 lits à Toulouse a, semble t-il, nécessité beaucoup
d’énergie de la part de l’équipe du secteur 33 G08.
Toujours, pour résoudre le manque de lits, l’unité Esquirol a vu sa capacité augmenter
de 23 à 27. Le secteur ne s’est alors, plus occupé des lits dont il disposait dans l’unité Lescure.
Par la suite, l’unité Esquirol est revenue à 25 lits, avec, finalement, le maintien d’une capacité
constante en lits, malgré la fermeture de Lescure.
Toutefois, il n’existe aucune remise en question du nombre global de lits qui semble
important, notamment en comparaison de l’équipement extra-hospitalier.
Le dispositif Médico-social :
Le secteur médico-social est, plus, perçu comme un facteur d’augmentation de la file
active que comme ressource d’insertion de patients.
Plusieurs foyers thérapeutiques existent:
- le foyer Montalier qui dispose de deux structures dont la Passerelle avec studios
individuelles en ville.
- le foyer Rénovation pour jeunes psychotiques avec des chambres en ville
- le foyer temps plein en internat ayant quelques places pour des patients psychotiques
plus âgés.
Situés en centre ville, ils augmentent le nombre de personnes ayant un lourd passé
psychiatrique, notamment institutionnel, s’installant sur le secteur. En effet, c’est l’échec
d’une insertion qui signe (sauf dans les premiers mois où ils retrouvent leur secteur d’origine),
leur inscription dans le secteur 33 G08 dont ils contribuent, à engorger les lits sur une longue
durée.
pointé.
Dans le même temps, le manque de structures médico-sociales et sociales en aval est
Personnes âgées
Il n’existe pas de projet spécifique pour les personnes âgées qui ne représentent pas
une part notable de la file active du secteur. Un projet de collaboration à l’Unité Bazin (24
lits) envisagé avec les secteurs 33 G 01 et 33 G 02, n’a pas abouti.
Un médecin et un infirmier se déplacent, une fois par mois, dans une maison de
retraite mais aucune convention n’a été signée. Le secteur assure, également, le suivi de
patients résidant dans d’autres maisons de retraite. Il apparaît nécessaire de commencer à se
préoccuper du vieillissement des patients présentant des pathologies chroniques installés sur
le secteur.
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