Rapport Charles Perrens - Mission Nationale d'Appui en Santé ...

3.2.6) LE SECTEUR 33G08
Secteur urbain, desservant une partie de la population du centre de Bordeaux (en
fédération avec le secteur 33 G09 avec lequel il formera demain un département), le secteur
33 G08 compte 73 224 habitants, soit -1.9 % par rapport à 1990. Sa population, dans
l’ensemble socialement défavorisée, connaît un taux de chômage important et plusieurs
grands ensembles sont implantés sur le secteur (Les Aubiers, Le Grand Parc).
Des logements à loyer faible attirent au centre de Bordeaux, une population
marginale et des patients ayant un lourd passé psychiatrique. Toutefois, la saturation du parc
locatif et la politique d’urbanisme actuelle constituent des éléments plus favorables, à terme.
La file active de 988 patients, ne couvrirait pas l’ensemble des besoins compte tenu
d’une morbidité plus importante en centre ville. Une étude révèle que cette morbidité
atteindrait, quantitativement, le double de celle constatée dans les autres secteurs et
connaîtrait, qualitativement, une plus grande proportion de psychotiques, notamment de
jeunes faisant un premier épisode décompensatoire. Le taux d’admission est quatre fois plus
important que celui recensé par les autres secteurs.
Toutefois, cette étude n’a tenu compte ni des patients admis en clinique privée, ni du
taux de fuite important renforcé par le libre choix.
L’effectif médical du secteur G08, composé de 3 PH temps plein (dont le Dr Grasset,
Chef de service intérimaire suite à la démission du Dr Beaussier, ancien président de la
CME), 2 assistants spécialistes et un interne (poste non pourvu ce semestre) ne permettrait pas
d’envisager une augmentation de cette file active.
Les unités se composent au centre hospitalier Charles Perrens :
- d’un PC médical, petit, non fonctionnel qui ne permet pas le respect de la
confidentialité. Le secrétariat est un lieu de passage et les bureaux sont mal
insonorisés.
- de quatre unités d’hospitalisation : une fermée, Charcot : 25 lits, une ouverte
Esquirol : 25 lits, une unité intersectorielle de déchronicisation, Toulouse
commune au secteurs 33 G08 et 33 G09, de 20 lits et enfin, d’une unité
intersectorielle Pré-Mas de 17 lits qui ne fait plus officiellement partie du G08,
- d’un hôpital de jour intersectoriel (3 G08 et 33 G09), les Alizés, surtout utilisé par
le secteur 09.
- et en extra-hospitalier : on relève un CMP et un hôpital de jour : La Roseraie
Enfin, un foyer géré par les autres secteurs est implanté sur le 08, sans que l’on sache
de quel secteur il relève désormais.
Outre le cadre supérieur, commun aux secteurs 8 et 9, le service dispose de 5 cadres
de santé, de 2.8 assistantes sociales et de 1.5 psychologue. On ne trouve ni ergothérapeutes ni
psychomotriciens, ni d’autre catégorie de personnel.
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