Rapport Charles Perrens - Mission Nationale d'Appui en Santé ...

- la prise en charge des premiers épisodes psychotiques, élément épidémiologique
fondamental, les 5 premières années d’évolution constituant une période critique
pour le pronostic clinique et social à plus long terme ;
- un travail d’information et d’éducation concernant les conséquence des toxiques
pour ces patients à haut risque vis à vis de la consommation de substances psychoactives.
3.2.5.1.2) L’unité Est
De configuration identique, cette unité a bénéficié récemment de travaux d’entretien
qui rend l’environnement plus agréable, toujours dans les normes des années 1980.
L’unité de 20 lits dont une chambre d’isolement, se compose de six chambres à 1 lit,
quatre à 2 lits et deux à 3 lits avec sanitaire individuel, sans wc, et une petite armoire.
L’ensemble est correct sans plus. On note deux sanitaires collectifs dotés d’équipements
désormais un peu désuets. Les locaux communs centraux donnent sur une salle à manger et
des salons. Une cour permet aux patients de sortir à l’extérieur.
Une équipe composée d’un cadre de santé, de 11 infirmiers, de 5 aide-soignants et de
5 ASH accueillent 227 patients annuels avec une moyenne de séjour plus élevée de 28.5 jours
(du fait de l’âge plus élevé des patients auxquels s’ajoutent quelques inadéquats) puisque la
médiane se situe à 18 jours
L’orientation de psychiatrie générale dans la logique sectorielle se conjugue avec une
certaine spécialité des soins : troubles schizophréniques, de l’humeur et plus particulièrement
la psychogériatrie ainsi que les troubles graves de la personnalité.
La démarche diagnostique et de traitement est semblable à celui de l’unité Nord :
usage d’outils standardisés, échelles de cotation d’intensité des symptômes, intervention
précoce, recours à diverses intervention thérapeutiques : chimiothérapie, techniques
psychothérapiques et psychosociales.
L’outil psychothérapique est, là encore, de soutien et psycho-éducationnel sans
discrimination entre les différents professionnels du soin. Toutefois, la thérapie
institutionnelle est utilisée pour les psychotiques très désorganisés et pour les troubles graves
de la personnalité. Une fois de plus, le secteur est sollicité pour travailler la resocialisation
3.2.5.1.3) L’UICA
Cette unité abritée, pour quelques temps encore, au premier étage du pavillon
Lescure est composée de deux sous unités : une unité de psychiatrie périnatale mère-enfant
avec un point d’entrée au niveau des mères et l’unité bipolaire.
3.2.5.1.3.1) L’unité mère-enfants
Elle se compose de deux éléments : un réseau de psychiatrie périnatale financé
depuis deux ans et une unité d’hospitalisation mère enfant qui sera prochainement hébergée
dans les locaux connexes à l’unité Nord.
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