Rapport Charles Perrens - Mission Nationale d'Appui en Santé ...

L’équipe composée d’un cadre de santé, de 12 infirmiers, 3 aide-soignants et 4 ASH
bénéficie de la présence du Dr Niort, psychiatre d’origine américaine formé aux techniques de
réadaptation et de resocialisation du handicap psychique.
Préconisant des objectifs à court terme, le Dr Niort a élaboré des projets de sortie vers des
structures sociales, médico-sociales, familles d’accueil ou, bien encore, des appartements.
Les statistiques d’admission et la DMS sont polluées par les « hébergements » que
l’équipe est contrainte d’accueillir. La population est constituée de patients difficiles à
stabiliser et chronicisés par une hospitalisation iatrogène dont la DMS varie de 7 à 15 ans.
Chaque projet individualisé est porté par deux infirmiers référents qui accomplissent
un travail d’accompagnement, de visite à l’extérieur avec le patient. L’équipe utilise les
échelles de dépendance (ADL) afin d’orienter au mieux les patients dans leur projet.
Trois patients autistes (deux mineurs dont l’un avec des troubles psychopathiques, le
majeur vit complètement nu) vivent aussi dans cette unité, n’ayant pu bénéficier dans l’unité
pré-Mas animée par le Dr Carasset.
7 patients n’ont pu quitter le service au profit d’un séjour en familles d’accueil faute
de prise en charge par le Conseil Général de la Gironde. Il en va de même pour deux
personnes qui pourraient bénéficier de l’USR. Le retour à domicile d’un patient hospitalisé
depuis quarante ans avec étayage d’un hôpital de jour et de visites à domicile, représente un
élément d’optimisme pour l’équipe.
3.2.3.3.2) Les alternatives à l’hospitalisation
3.2.3.3.2.1) Le CMP
Ouvert depuis 3 ans, il est installé dans une remarquable maison d’architecte,
propriété de la mairie de Talence et dont le centre hospitalier Charles Perrens est locataire. Il
bénéficie d’une situation en centre ville avec des équipements proches : maison de la culture
et proximité e la faculté.
La maison est organisée par demi-niveaux avec de grandes ouvertures sur les jardins
qui donnent sur l’avant et l’arrière de la maison. Au niveau le plus bas se trouvent un bureau
de cadre et une grande salle de réunion, une cuisine, une petite salle d’attente fumeurs, un
bureau infirmier et la pharmacie. Quelques marches plus haut se trouvent une autre salle
d’attente non fumeurs, une salle d’animation et quelques marches en dessous se situe un
bureau. Le premier étage accueille deux bureaux médicaux et un bureau d’assistante sociale
(les deux assistantes sociales travaillent ensemble) auquel s’ajoute dans une sorte de
mezzanine, un troisième bureau médical.
Ouvert de 9 h à 19 h, 3 fois par semaine et de 9 h à 17 h, les deux autres jours, ce
CMP bénéficie d’une présence médicale continue et le cadre infirmier à mi-temps, les six
infirmiers, la secrétaire et l’assistante sociale à mi-temps assurent un accueil permanent.
L’accessibilité est excellente avec la possibilité d’un entretien infirmier dans les 24
heures et d’un rendez-vous médical dans la semaine alors qu’il se situe à 45 jours chez les 7 à
8 psychiatres privés du secteur.
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