Rapport Charles Perrens - Mission Nationale d'Appui en Santé ...

3.2.3.2.2.2) Le CATTP : les Eyquems
Situé dans une maison individuelle mitoyenne avec un jardin, dont l’hôpital est
locataire depuis 1996, il se compose d’une cuisine, d’une salle d’activités diverses : travaux
manuels mais aussi musique ou micro-informatique et d’une salle de sport et de relaxation
Ouvert du Lundi au Vendredi de 10 H à 13 H, les 2 ETP infirmiers, 0.25
d’ergothérapeute et le cadre de santé qui se partage entre le CMP et le CATTP, accueille une
file active de 50 patients avec une rotation annuelle de 12 à 15 d’entre eux. Les malades
proviennent essentiellement de l’hôpital de jour, du CMP mais sont aussi adressés par des
médecins libéraux.
Le fonctionnement, volontairement peu médicalisé, a pour objectif par un étayage et
un soutien, de restaurer le quotidien dans le cadre d’une prise en charge psycho-sociale en lien
avec l’environnement. Les activités s’organisent autour d’ateliers de créativité (dessin,
peinture, modelage, musique, synthétiseur), de lutte contre la déficience intellectuelle
(ordinateur et multimédia) et physiques , de relaxation et de sorties à l’extérieur.
3.2.3.2.2.3) Le CMP Joliot-Curie
Installé au premier étage des locaux d’un CMS à côté des services sociaux depuis
1977, il se compose de trois bureaux médicaux, d’un secrétariat, d’une salle de réunion et de
permanence infirmière à laquelle s’ajoute une grande salle d’attente.
Ouvert du lundi au Vendredi de 8h 30 à 20 H à laquelle s’ajoutait une permanence
HAD en fin de semaine, une équipe médicale de 0.8 ETP (les médecins consultent tous les
jours sauf le lundi matin et le mardi après-midi) et soignante de 0.75 cadre infirmier, 4.90
ETP infirmiers, une secrétaire, une psychologue et une assistante sociale accueille une file
active de 1129 patients. Les activités s’organisent autour des consultations médicales (2231),
consultations de psychologue, (890), de soins infirmiers, de traitements de substitution,
participation au réseau, liaison avec les différents services sociaux, gestion des appartements
associatifs. (5836 actes infirmiers dont 4822 VAD).
Compte tenu de la disponibilité de l’équipe, l’accessibilité du dispositif permet des
rendez-vous infirmiers dans les 24 heures et un entretien médical sous 15 jours. A noter la
mise en place d’un service de répondeur téléphonique. La proximité avec les services sociaux
n’est, en aucune façon, vécue comme une gêne mais bien davantage comme un
enrichissement et le CMP est bien repéré par les différents acteurs, notamment les médecins
généralistes.
L’équipe développe une activité d’hospitalisation à domicile depuis 1985 et dispose
de 5 lits mutualisés au sein du département. Du fait de la mise en place des 35 heures, cette
activité est suspendue et devrait reprendre en 2003. Exercée au profit de patients pour
l’essentiel psychotiques (notamment psychoses puerpérales, dépressions graves), elle
s’organisait autour d’une présence infirmière bi-quotidienne et d’une visite médicale par
semaine pour une prise en charge de 21 jours, renouvelable.
L’équipe développe également des relations avec le SAMU social et assurent des
consultations au profit de cette population.
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