Rapport Charles Perrens - Mission Nationale d'Appui en Santé ...

Si l’installation dans les locaux de la Clinique d’Arès présente une valeur ajoutée
(locaux plus grands, plus adaptés, situation très agréable), la présence à l’hôpital Jean Hameau
peu facile d’accès (situation excentrée, absence de transports en commun) apporterait peu
d’avantages par rapport à la situation de l’hôpital de jour actuel.
Compte-tenu des difficultés d’un soignant à se libérer pour répondre en urgence à
une demande venant des services de soins généraux ou des urgences, il faudra prévoir une
augmentation des moyens en personnels médicaux et paramédicaux, permettant de mieux
identifier les différentes structures (CMP, CATTP, hôpital de jour) et les différentes offres de
soins quel que soit le lieu d’implantation.
3.2.2.5) Les difficultés de fonctionnement
Au niveau des effectifs, le choix a été fait de privilégier les soignants (psychologues,
infirmiers) au détriment d’autres types de postes (travailleurs sociaux 1ETP, secrétaires
3ETP1/2) qui font cruellement défaut.
Un conseil de service réunit, quatre fois par an, des équipes motivées et dynamiques
qui, en dépit de conditions de travail, jugées parfois difficiles, ont élaboré des projets de soins
et mènent une réflexion à la fois clinique et sur les pratiques.
D’une manière générale, l’équipe du secteur 33G02 a le sentiment de devoir
constamment se battre pour garder le sens de chaque projet de soins. Le manque constant de
lits à Charles Perrens semble en être une des causes.
Un désaccord subsiste avec la direction sur la façon de compter les lits disponibles : la
direction considère que les lits des personnes en permission sont vacants, alors que pour
l’équipe soignante, il paraît important de garder ces lits pour garantir cohérence et sérieux
dans les prises en charge.
L’embouteillage du S.A.A.U. par des personnes (environ 8 en permanence) relevant
des secteurs de Cadillac serait un autre facteur de ce manque de lits. Faudrait-il prévoir un
dispositif de crise et d’urgence commun à Cadillac et Charles Perrens sur Bordeaux ?
A plusieurs reprises, la Mission a entendu les équipes se plaindre de l’inadéquation
entre les besoins des patients et les projets des unités. : patients trop jeunes dans l’unité Bazin,
malades présentant des pathologies aiguës ou des dépendances physiques à Falret. Sans doute
conviendrait-il de réaliser une analyse des besoins au niveau de l’ensemble de Charles
Perrens afin d’élaborer un projet d’hospitalisation au long cours, avec du personnel formé et
des locaux adaptés, au profit de patients physiquement et psychiquement dépendants.
3.2.3) LE DEPARTEMENT 3, 4 ET 7
Né le 1 er Décembre 2001, disposant d’un médecin-chef (le Dr Antoniol) depuis le 1 er
Juillet 2002, le département 3-4-7 est composé de la réunion de trois petits secteurs situés
dans la périphérie immédiate de Bordeaux, desservant les communes de Pessac, Mérignac,
Gradignan et Talence, soit une population cumulée de 177 538 habitants.
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