Rapport Charles Perrens - Mission Nationale d'Appui en Santé ...

3.2.2) SECTEUR 33 G02
Secteur semi-rural desservant les cantons d’Audenge, de la Teste, d’Arcachon, du
Porge et les agglomérations de Martignas sur Jalles et de St Jean d’Illac, le service dirigé par
le Dr Simon est situé autour du bassin d’Arcachon. D’une superficie très étendue en forme de
Y dont les deux branches correspondent au Nord et au Sud du bassin, il est éloigné du centre
hospitalier Charles Perrens puisque la distance entre Bordeaux et Arcachon atteint 60 km et
celle entre Bordeaux et le Cap Ferret, 80 km.
La population s’est considérablement accrue au cours des dernières années (+18.4%)
et atteint actuellement 110.705 habitants. La plus forte augmentation concerne le fond du
bassin et une proportion importante de personnes âgées (37 % de personnes de plus de 75 ans
en 96) s’explique par l’implantation de nombreuses maisons de retraite. Toutes les classes
sociales sont représentées sans prédominance particulière et le taux de chômage se situe dans
la moyenne du département.
Durant l’été, la population passe à 400.000 habitants. Ce phénomène saisonnier rend
les logements chers et difficiles à trouver, les propriétaires privilégiant souvent les locations
d’été plus rentables. De nombreux patients viennent donc s’installer à Bordeaux, tout en étant
toujours suivis par l’équipe du secteur G02.
L’équipement psychiatrique privé est des plus réduits puisqu’on ne compte aucun
psychiatre privé sur le Nord du Bassin et, sur les 5 à 6 installés autour d‘Arcachon, 3 ne font
pas de prescriptions. Tout repose, donc, sur le secteur.
En MCO, l’hôpital général Jean Hameau d’Arcachon dessert un bassin de population
dépassant le cadre du secteur psychiatrique et accueille certains patients qui viennent des
Landes ou de secteurs desservis par Cadillac. Par contre, la population habitant le Nord du
Bassin se rend plus facilement à Bordeaux ou à la Clinique d’Arès.
L’étendue et la disposition géographique du secteur, les difficultés à organiser une
complémentarité public-privé, l’importance de la population et son augmentation saisonnière
compliquent l’organisation de l’offre de soins, notamment en ce qui concerne l’implantation
de l’hospitalisation. Une sous-sectorisation permet de faire face à l’étendue du territoire.
Le Secteur 33G02 a fait le choix de développer l’ambulatoire depuis de nombreuses
années, comme en témoigne son activité. En effet, ce secteur reçoit relativement peu
d’admissions par rapport à sa file active. Si la psychanalyse reste le modèle principal, d’autres
modèles sont utilisés permettant une diversification des offres thérapeutiques, avec une
implication et une responsabilisation des personnels infirmiers.
Le secteur dispose de trois hôpitaux de jour :
- dans le Nord du bassin : l’Hippocampe à Andernos,
- à Arcachon : Asphodèle,
- à Charles Perrens destiné aux patients venus s’installer à Bordeaux, et à ceux sur le
point de sortir de l’unité de déchronicisation.
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