Rapport Charles Perrens - Mission Nationale d'Appui en Santé ...

Le processus actuel devrait conduire à la mise en place d’un CATTP, répondant à
d’autres types de besoins. Actuellement, un atelier psychothérapeutique, correspondant à une
activité CATTP, animé par un psychologue et un infirmier, est ouvert à d’autres patients qui
ne viennent que pour participer à cette activité. Ce projet d’un CATTP qui, reste, cependant, à
construire, même si certaines pistes semblent déjà se dessiner, posera rapidement la question
des effectifs. On note de plus en plus de prises en charge à temps partiel, dont l’équipe a pu
constater l’intérêt thérapeutique.
Alors que l’engorgement des hôpitaux de jour s’accompagne d’une mixité des
populations présentant des besoins différents, les missions de l’hôpital de jour se sont
élargies : outre la prise en charge de patients présentant une pathologie psychotique
chronique, il permet maintenant d’éviter l’hospitalisation, par exemple, de personnes
dépressives ou anxieuses.
le CMP
Desservant la moitié du secteur, il est ouvert du lundi au vendredi de 9 h à 17 h et
jusqu’à 20h un soir par semaine. L’importance de son recrutement lui apporte une clientèle
proche de celle du secteur privé : beaucoup de troubles anxieux et/ou de l’humeur, demandes
de psychothérapie, troubles de personnalité. Dans ce contexte, une diversification des
techniques de soins serait utile avec, en outre, une augmentation de l’offre et un temps de
consultations.
Les infirmiers font essentiellement des VAD avec une file active de 30 à 40
personnes par infirmier. Intervenant sur un rayon de 40 km environ, leur fonctionnement est
similaire au niveau de l’organisation à celui du Tamaris. Le sentiment général de l’équipe est
de travailler en flux tendu trop souvent dans l’urgence, au coup par coup
Inscription dans le réseau : l’équipe est bien intégrée, connue des généralistes et
des travailleurs sociaux. Mais le maintien de réunions régulières est limité par des problèmes
d’effectifs distendant les liens avec des partenaires très demandeurs. Les deux psychiatres
privés installés à Lesparre, pratiquent surtout des psychothérapies.
Maisons de retraite : les infirmiers de secteur y font des VAD et assurent un travail
institutionnel. Interlocuteurs privilégiés, ils assurent le lien lorsqu’une hospitalisation à
l’Unité Bazin s’avère nécessaire ou pour préparer la sortie. Ces relations existent, surtout,
avec les quatre maisons de retraite publiques. En ce qui concerne les maisons de retraite
privées, les relations paraissent plus ponctuelles.
Secteurs de psychiatrie infanto-juvénile : peu de contacts existent posant des
problèmes de passage de suivis entre services enfant et adulte.
Foyers occupationnels : les deux foyers ( Esperanza, Laride) qui dépendent de la
même association (Fondation Roux), sollicitent le CMP pour des consultations. Un infirmier
de secteur intervient régulièrement pour un travail institutionnel et auprès des patients. Les
relations se sont améliorées ces derniers temps.
Une IME située à St Laurent sollicite, quelquefois, le secteur pour une prise en
charge conjointe et des séjours de rupture
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