Rapport Charles Perrens - Mission Nationale d'Appui en Santé ...

D’une capacité de 7 places pour l’hôpital de jour et de 8 places pour le CATTP, la
structure est ouverte de 10 h à 18h le lundi, mardi, jeudi, vendredi et un samedi matin sur
deux avec une distinction entre les activités de l’hôpital de jour (le matin) et celles relevant
d’un CATTP (l’après-midi).
Une équipe composée d’un cadre infirmier (également cadre de l’équipe de secteur
intervenant sur le sud du département), 3,5 ETP infirmiers, 0.25 psychologue et un ETP ASH
accueillent une file active de 30 patients, en légère augmentation. La DMS est longue sans
qu’il soit possible d’en donner une durée approximative. De la même façon, il reste difficile
d’évaluer précisément l’activité. Depuis l’ouverture, la file active a été renouvelée pour
environ 50%.
A l’origine, cette structure a été mise en place pour les patients venant du secteur
G01 et implantés à Bordeaux, avec une majorité de psychotiques chroniques. Depuis quelques
mois, sont accueillis des patients présentant une pathologie plus légère et résidant dans le Sud
du secteur. A l’heure actuelle, il serait intéressant de disposer d’un CATTP à Castelnau. La
fédération n’a pas encore envisagé de réunir les structures destinées aux patients des secteurs
01 et 02 et maintenant établis à Bordeaux.
L’hôpital de jour propose des ateliers, à vocation thérapeutique, centrés sur la
personne ainsi que la prise de médicaments et des entretiens individuels. Les activités du
CATTP sont groupales à visée psychothérapique. Certains patients participent aux activités de
l’hôpital de jour et du CATTP. Chaque patient a un projet individualisé avec des jours de
présence.
Les infirmiers partagent leur temps entre l’hôpital de jour et le secteur avec un
planning fait à la quinzaine pour que les jours de présence soient fixes : 3 jours/2jours, puis
2jours/3jours. Ce roulement favorise la responsabilisation des infirmiers, notamment dans
l’organisation des activités qui semblent davantage s’appuyer sur les centres d’intérêt des
soignants plutôt que sur celui des soignés.
3.2.1.2.2) Le secteur
Une partie de l’équipe est basée à Charles Perrens et intervient sur le Sud du secteur.
L’autre est située à Lesparre. Les infirmiers sont à mi-temps sur un hôpital de jour et à mitemps
sur le secteur.
Equipe de secteur de Charles Perrens :
L’équipe de secteur qui compte un cadre infirmier, intervenant également au Tamaris
et 3.5 ETP infirmiers mais n’a plus la possibilité de faire un travail de réseau. Les relations
avec les médecins généralistes sont inégales. Un infirmier est référent par maison de retraite.
Il n’y a pas d’accueil infirmier dans les lieux de consultation.
Certains patients ne sont suivis que par les infirmiers mais il existe le plus souvent
une double prise en charge. Il arrive que le premier contact avec un patient se fasse lors d’une
VAD mais plus souvent dans un CMS.
Equipe de secteur de Lesparre. (cf descriptif du cadre du Centre de Santé Mentale
de Lesparre.
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