Rapport Charles Perrens - Mission Nationale d'Appui en Santé ...

la dynamique actuelle et la poursuite de la réorganisation du service dont la mise en place de
la fédération en 1997 constitue la première étape avant la constitution d’un prochain
département.
3.2.1.1) L’hospitalisation
3.2.1.1.1) L’unité d’admission Morel.
Unité de 25 lits, refaite en 1997, elle offre de bonnes conditions d’hospitalisation.
Des prises de téléphone sont pré-installées dans chaque chambre mais la mise en service des
téléphones ne se fera qu’après validation de l’expérience faite dans le secteur G02. Deux
chambres de soins intensifs disposent d’un petit sas commun permettant d’isoler certains
patients, quelques heures dans la journée, sans avoir forcément recours à la chambre
d’isolement.
Le service demeure ouvert en dépit de l’accueil d’hospitalisations sous contrainte (en
moyenne 7 à 8 patients). Les fugues ne sont pas plus nombreuses et la violence pas supérieure
à celle rencontrée dans les services fermés. Alors que le choix avait été fait de longue date de
renforcer l’effectif infirmier de façon à ce que les soignants soient plus disponibles, la mise en
place des RTT limite une telle démarche.
Une équipe composée d’un cadre infirmier, de 18 ETP infirmiers (effectif qui devrait
passer à 19 du fait des RTT, mais il faudrait 21 personnes pour pouvoir réellement maintenir
le fonctionnement antérieur de l’équipe), 5 ASH (grande unité) et 0.75 de psychologue (un
ETP est sollicité) accueille 463 admissions par an avec une DMS de 15.9 jours et une médiane
de 10.4 jours avec environ 30% de réadmissions.
Le projet de soins prend en compte la dimension individuelle avec une attention
particulière dans l’accueil et la pratique d’entretiens infirmiers comme dans la dimension
groupale avec des réunions soignants–soignés. L’équipe soignante dynamique, investit son
travail mais reste inquiète sur l’avenir notamment vis à vis des effectifs. Il semble exister un
indice de satisfaction élevé chez les patients.
3.2.1.2) Les alternatives à l’hospitalisation
3.2.1.2.1) L’hôpital de jour : le Tamaris
Localisé à Pessac, en dehors du secteur, dans une maison avec jardin, achetée en
1997, il se situe dans un quartier tranquille et facile d’accès car bien desservi par les transports
en commun (bus). Il n’y a jamais eu de problèmes avec le voisinage. Des liens existent avec
l’association de quartier notamment pour des activités. Néanmoins l’objectif n’est pas de
s’intégrer à Pessac puisqu’il ne s’agit pas de leur zone sectorielle.
La partie administrative se trouve au premier étage. Au rez-de-chaussée, on trouve la
salle à manger, la cuisine, l’atelier linge, un atelier polyvalent et une salle de sport (ancien
garage)
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