Rapport Charles Perrens - Mission Nationale d'Appui en Santé ...

I) LE CONTEXTE GEOGRAPHIQUE : BORDEAUX, ELEMENT MOTEUR DE LA
GIRONDE ET DE LA REGION AQUITAINE..................................................................6
1.1) la Gironde, département dominant de la Région...................................................................................... 6
1.2) Bordeaux, capitale régionale................................................................................................................... 6
1.2.1) la constitution de grands espaces industriels et le déplacement des fonctions tertiaires vers la
périphérie.................................................................................................................................................. 6
1.2.2) l’accompagnement démographique.................................................................................................. 7
1.2.3) le changement de visage de l’agglomération et ses contraintes.......................................................... 7
II) LE CONTEXTE SANITAIRE .......................................................................................8
2.1) Le SROS de psychiatrie ......................................................................................................................... 8
2.2) Travaux préparatoires du SROS ........................................................................................................... 10
2.3) L’organisation de la psychiatrie dans la CUB........................................................................................ 12
2.4) Le CHU et la psychiatrie ...................................................................................................................... 12
III) LA PSYCHIATRIE AU CENTRE HOSPITALIER CHARLES PERRENS ...........13
A) LA PSYCHIATRIE GENERALE AU CENTRE HOSPITALIER DE CHARLES PERRENS ..............14
3.1)Le SAAU et les urgences ...................................................................................................................... 14
3.1.1) Le dispositif d’urgences spécialisées : le SAAU de Charles Perrens................................................ 14
3.1.1.1) Fonctionnement et dysfonctionnement du SAAU..................................................................... 14
3.1.1.2) Les urgences au CHU ............................................................................................................. 17
3.1.1.2.1) Le centre hospitalier St André .......................................................................................... 17
3.1.1.2.2) Les urgences au centre hospitalier Raymond Pellegrin ...................................................... 18
3.1.1.3) le projet de réorganisation des urgences psychiatriques............................................................ 19
3.2) Le dispositif sectoriel et départemental ................................................................................................. 20
3.2.1) Secteur 33G01.............................................................................................................................. 20
3.2.1.1) L’hospitalisation ..................................................................................................................... 22
3.2.1.1.1) L’unité d’admission Morel. .............................................................................................. 22
3.2.1.2) Les alternatives à l’hospitalisation........................................................................................... 22
3.2.1.2.1) L’hôpital de jour : le Tamaris ........................................................................................... 22
3.2.1.2.2) Le secteur ........................................................................................................................ 23
3.2.1.2.3) Le centre de santé mentale de Lesparre............................................................................. 24
3.2.1.2.4) La psychiatrie de liaison................................................................................................... 26
3.2.2) secteur 33 G02 .............................................................................................................................. 28
3.2.2.1) L’hospitalisation ..................................................................................................................... 29
3.2.2.1.1) L’unité Falret ................................................................................................................... 29
3.2.2.1.2) L’unité Foville ................................................................................................................. 29
3.2.2.2) Les alternatives à l’hospitalisation........................................................................................... 31
3.2.2.2.1) l’hôpital de jour intra-muros ............................................................................................. 31
3.2.2.2.2) l’hôpital de jour : Hippocampe. ........................................................................................ 32
3.2.2.2.3) L’hôpital de jour Asphodèle ............................................................................................. 33
3.2.2.3) La psychiatrie de liaison à l’hôpital Jean Hameau.................................................................... 33
3.2.2.4) Le Projet du service ............................................................................................................... 33
3.2.2.5) Les difficultés de fonctionnement............................................................................................ 34
3.2.3) Le département 3, 4 et 7................................................................................................................. 34
3.2.3.1) Le secteur 33 G03................................................................................................................... 36
3.2.2.3.1) L’unité d’hospitalisation Henry Ey ................................................................................... 36
3.2.2.1.2) Les alternatives à l’hospitalisation .................................................................................... 37
3.2.2.1.2.1) L’hôpital de jour Clément V ...................................................................................... 37
3.2.21.2.2) Le CMP...................................................................................................................... 38
3.2.3.2) Le secteur 33 G04................................................................................................................... 39
3.2.3.2.1) L’unité d’hospitalisation Régis ......................................................................................... 39
3.2.3.2.1.1) L’unité ouverte .......................................................................................................... 39
3.2.3.2.1.2) L’unité fermée........................................................................................................... 39
3.2.3.2.2) Les alternatives à l'hospitalisation..................................................................................... 40
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