Rapport Charles Perrens - Mission Nationale d'Appui en Santé ...

cuisine et une pièce d’atelier (dite pièce verte en raison de sa peinture qui comme pour les
autres pièces d’activité est identifiée et repérée en fonction de sa couleur : bleue, jaune,
rouge). Au premier étage (servi par un escalier non fermé), outre une salle de bain et une
petite pièce à pharmacie, on trouve trois pièces entre 10 et 15 m² pour les groupes de soins où
les enfants sont accueillis en thérapie de groupe avec un travail d’observation et
d’interprétation.
L’équipe se trouve légitimement un peu à l’étroit dans ses locaux et souhaiterait
augmenter ses moyens pour augmenter le nombre d’enfants accueillis. A tout le moins, un
aménagement des locaux permettant une extension des bureaux de consultation serait
souhaitable.
Outre le temps médical du PH responsable de l’unité fonctionnelle, l’effectif non
médical compte 6,5 ETP comprend : 0,5 ETP de psychologue, 1 ETP d’ASH, 1 ETP de
surveillant, 3,5 ETP d’infirmiers, 0,5 ETP de secrétaire médicale. En outre, l’hôpital de jour
dispose de 2 vacations d’instituteurs spécialisés mis à disposition par l’Éducation Nationale
Cet hôpital de jour, situé à Talence, reçoit des enfants psychotiques et autistes de 2 à
12 ans, sur huit places. La file active est de 17 enfants. Comme à la Pomme Bleue, un groupe
spécifique d’enfants est accueilli le mercredi, et deux soirées de CATTP sont proposées à un
groupe de quatre enfants sortants scolarisés.
Les enfants sont accueillis de deux à quatre demi-journées par semaine. Certains ne
viennent en outre que sur les temps de repas.
Des activités conte, peinture, psychodrame, récit, pâte à modeler, sont proposés, mais
l’essentiel du temps de soins est représenté par des thérapies de groupe dont chaque séance,
d’une durée d’une heure environs, rassemble tout au long de l’année les mêmes deux ou trois
enfants et les mêmes soignants, dans des pièces identiques repérées par leur couleur, pour un
travail d’élaboration suivi, au rythme des enfants. En outre, 2 vacations d’institutrices sont
assurées chaque semaine, dans un cadre individuel, soit pour le soutien des enfants scolarisés,
soit pour de la scolarisation.
Tous les membres de l’équipe participent à ce travail, qui fait l’objet d’une
élaboration en synthèse. Une réunion de synthèse hebdomadaire est complétée de temps de
réunions quotidiens le soir, de 16 à 17h, qui permettent une élaboration continue et fine du
travail clinique auprès des enfants.
Les enfants sont accueillis en dehors des temps de soin, à l’école pour certains, en
SESSAD, en halte-garderie (Nuage Bleu et Saute-mouton), en famille d’accueil
éventuellement.
Les rencontres avec les familles sont, comme à la Pomme Bleue, réparties
uniformément dans l’équipe, deux référents sont désignés pour chaque famille et leur
fréquence varie de tous les quinze jours à tous les six mois. Les sorties sont difficiles à mettre
en œuvre, notamment pour les enfants autistes.
4.4.3.3) Les actions dans la communauté.
Ces activités importantes développées depuis de nombreuses années sur les moyens
des hôpitaux de jour n’ont pas, jusqu’alors, fait l’objet d’une reconnaissance particulière.
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