Rapport Charles Perrens - Mission Nationale d'Appui en Santé ...

A terme, le projet est de renforcer ce CMP (en temps d’éducateur et/ou de psychomotricien
ainsi qu’au plan des locaux), qui sous la responsabilité du docteur Akueson, constitue la seule
offre de ce type pour le Nord bassin (en l'absence de psychiatres libéraux, et de CMPP sur
cette zone).
Outre ce CMP bénéficiant de locaux individualisés, le secteur compte trois autres
lieux de consultation dans des CMS du conseil général. La multiplicité des lieux de soins,
celle des temps de transport pour une équipe forcément polyvalente et la cohabitation avec les
CMS accroît l’effet de pénurie liée la faiblesse des effectifs.
Commentaires
Ce secteur, en pleine expansion démographique, étendu, loin du CHS et de la CUB,
demeure sous-développé. L’équipement et les moyens n’ont pas évolué en fonction du
développement géo-démographique du bassin de vie. Le rapport des effectifs à la population
démontre un déficit d’une dizaine de postes. Enfin, le service déjà été en butte à de longues
vacances de postes médicaux, a sans aucun doute intérêt à anticiper sur ce mouvement, tant
par la fidélisation des médecins présents que par une politique de recrutement de
psychologues ayant des compétences d’animation institutionnelle.
L’immobilier est, lui aussi, quantitativement insuffisant, le secteur ne disposant que
de deux pôles de locaux propres et que d’un seul secrétariat pour l’ensemble des activités du
service.
L’équipe, constituée de personnes investies et produisant un travail de qualité, est
confrontée à une morosité et un questionnement important par rapport à un sentiment de
maltraitance par l’hôpital qui accentue l’isolement géographique.
Dans ces conditions, l’équipe fait « pour le mieux » pour proposer des prises en
charges adaptées et s’occuper des cas lourds puisque deux activités CATTP ont été mises en
place par redéploiement.
La prise en charge des adolescents reste insuffisante sur le plan ambulatoire et du
temps partiel. Pour ce qui concerne l’hospitalisation complète, les services Ayoun, Bouvard et
Pommereau ne répondent pas à la totalité des besoins. A défaut, une organisation est assurée
avec le secteur de psychiatrie générale du docteur Simon.
Le secteur a donc prioritairement besoin d’être étoffé en fonction de diverses
priorités :
- Augmentation de l’offre pour les 12-16 ans qui hors les consultations ne dispose ni
de CATTP ni d’hôpital de jour, confirmant le sentiment de moindre « intérêt » des
secteurs de Charles Perrens pour cette tranche d’âge ;
- Développement du travail de consultation, en se rapprochant de la psychiatrie adulte
pour les aspects « logistiques » ( mutualisation de locaux et de secrétariats …)
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