Rapport Charles Perrens - Mission Nationale d'Appui en Santé ...

4.3) LE SECTEUR 33 I 03
4.3.1) DONNEES GENERALES.
4.3.1.1) Contexte géo-démographique.
Le secteur I03 dessert le bassin d’Arcachon, regroupant les cantons d’Audenge, La
Teste et Arcachon et les communes du Porge et de Salles, soit une population de 104 400
habitants, en progression de 18,9 % depuis les deux derniers recensements. Cette explosion
démographique risque de perdurer, puisque ce secteur qui correspond à la principale zone
d’expansion proche de Bordeaux, enregistre, aussi, des effets saisonniers multipliant les
demandes urgentes de consultations et de soins et demeure attractif en terme de
sédentarisation de populations présentant des difficultés sociales importantes. Les élus locaux
évaluent l’augmentation de la population à environ 18% pour la prochaine décennie.
Cette zone limitrophe du département des Landes présente, en outre, une attractivité
naturelle pour la population du Nord du département, elle aussi en croissance, mais sans
équipement sanitaire correspondant. Les stations landaises les plus proches (Mimizan,
Biscarosse…) se trouvent, ainsi, à seulement une quinzaine de kilomètres de La Teste alors
que leurs équipements hospitaliers de rattachement se situent à environ 80 km, dans les
Landes (Mont-de-Marsan ou Dax).
Schématiquement, on distingue une zone Nord et une autre, au Sud au sein
desquelles alternent des agglomérations importantes proches du bassin et des zones plus
isolées dans les landes girondines. L’effet taille, lié à la superficie de ce secteur, est accru par
les difficultés de déplacements liées à des infrastructures routières obsolètes, des transports
publics peu performants et un trafic important en période estivale.
Au plan de l’équipement sanitaire, on trouve, au Nord du bassin, la clinique d’Arès
qui abrite une maternité (8 lits) alors qu’au Sud, le centre hospitalier Jean Hameau comporte,
outre un service d’urgences, une maternité de 28 lits et un service de pédiatrie dont les
difficultés de recrutement médical ont été récemment comblées par l’arrivée d’un nouveau
chef de service.
L’offre de soin libérale en psychiatrie apparaît faible (une seule pédopsychiatre à
Arcachon dont le départ à la retraite est imminent). Il n’existe pas de CMPP sur le secteur. En
revanche des adressages en orthophonie et en psychomotricité restent possibles.
4.3.1.2). Eléments historiques et configuration générale
Ce secteur a été créé en 1983 suite au redécoupage d’un grand secteur qui
comprenait, jusque là, également l’actuel secteur I02. Cette création a été suivie en 1984 de
l’ouverture d’un hôpital de jour à Biganos, à l’initiative du docteur Cordier
Les caractéristiques géographiques du secteur ont conduit à une « soussectorisation
» de fait (sans formalisation en unités fonctionnelles) en deux sous-unités : d’une
part, le « Sud-bassin » (La Teste, Arcachon), sous la responsabilité du Docteur Cordier, arrivé
130