Rapport Charles Perrens - Mission Nationale d'Appui en Santé ...

- offrir des conditions d’hospitalisation en psychiatrie adaptée aux personnes âgées
en développant notamment des unités spécifiques de géronto-psychiatrie
- mieux prendre en compte leurs besoins de santé mentale à domicile.
Par ailleurs, le groupe a amorcé une réflexion sur la dépression des personnes âgées ;
les tentatives de suicide et la maltraitance. Le travail avec les généralistes, premier relais est
considéré comme prioritaire.
2.3) L’ORGANISATION DE LA PSYCHIATRIE DANS LA CUB
Elle relève de deux établissements spécialisés :
- le centre hospitalier Charles Perrens, situé à proximité immédiate du CHU au péricentre
de Bordeaux, qui dessert la rive gauche et tout l’ouest du département incluant
le Médoc et le bassin d’Arcachon,
- le centre hospitalier de Cadilla, installé à une quarantaine de kilomètres au Sud de
Bordeaux, qui prend en charge, outre le Sud et l’est du département, la rive droite de
la CUB ainsi que le quartier de la gare. A cette fin, le centre hospitalier de Cadillac a
procédé à l’implantation de cliniques sur les communes de Lormont et de Cenon.
La coopération institutionnelle entre les deux établissements demeurent faible avec
quelques conventions relatives notamment au SAAU, des démarches communes pour le
développement du médico-social et des réunions de travail instituées par les autorités de
tutelle dans le cadre de l’élaboration du SROS.
2.4) LE CHU ET LA PSYCHIATRIE
Le CHU compte tenu de domaines connexes, urgence liaison, addictologies,
personnes âgées, entretient, naturellement des liens avec les deux établissements de santé
spécialisés.
A l’égard du CHCP, le CHU se situe, selon sa direction, dans une position de
partenariat et de coopération depuis 10 ans. Une convention-cadre de Juillet 1998 précise les
cinq domaines d’intervention de cette collaboration : la pédo-psychiatrie, la gérontopsychiatrie,
les urgences et la liaison ainsi que les addictions.
Le cheminement a été inégal puisque certains projets ont abouti (addictions et
adolescents) alors que d’autres restent en friche comme les urgences et la liaison en
psychiatrie générale.
Plus précisément, la liaison est bien engagée au niveau des enfants avec une
implication importante du service du Professeur Bouvard et en particulier du Dr Reyneric. La
maternité bénéficie, également, de l’action du réseau périnatal développé par le Dr Sutter dans
le service du Professeur Verdoux. En revanche, la liaison en psychiatrie générale reste, à
l’exception de la toxicomanie, balbutiante faute d’interlocuteurs. Les besoins sont
considérables, notamment, en médecine interne mais la demande ne peut s’exprimer faute
d’offre constituée.
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