Rapport Charles Perrens - Mission Nationale d'Appui en Santé ...

Une formation initiale de cinq jours de l’équipe dans son ensemble, assurée par le Pr
Marcelli, a permis de poser un cadre de références communes. Cette formation se poursuit au
rythme de deux jours par an, autour de thèmes tels que la famille, les réseaux, la parentalité,
les conduite addictives. L’équipe a le projet de compléter ce travail par la mise en place
prochaine, d’une supervision assurée par un intervenant extérieur, rendue largement
nécessaire par la lourdeur des pathologies prises en charge. Dans un souci d’auto-évaluation
initiale, l’équipe a fait remplir, pendant les premiers dix-huit mois, un questionnaire de sortie
aux patients hospitalisés.
La garde et le remplacement des congés sont assurés par les médecins de
l’intersecteur, qui ne se sentent pas tous concernés au même titre par cette unité.
Outre l’inadaptation des locaux, l’organisation d’une telle unité autour d’un seul
temps médical est insuffisante au regard des contraintes de l’hospitalisation à temps plein et
de l’intérêt que présenterait une activité de liaison en particulier au sein du SAAU. Si cette
structure s’inscrit dans un réseau social, médico-social, éducatif et judiciaire, on ne peut en
revanche que s’inquiéter de sa marginalisation par rapport aux secteurs de l’établissement et
aux autres équipements déployés, sur la CUB, en faveur des adolescents.
4.2.3.2) L’hôpital de jour et le CATTP
Cette unité de six places abritée, dans des conditions précaires, dans un bâtiment en
préfabriqué de type Algeco est installée devant l’entrée de l’unité d’hospitalisation. Celui-ci
comporte une grande salle d’activité et une seconde pièce pour la psychomotricienne.
Les jeunes y sont accueillis en amont et en aval de l‘hospitalisation, sur des plages
d’une demi-journée comprenant ou non le repas, au rythme de trois à quatre séances
hebdomadaires. L’unité est ouverte quatre jours par semaine, l’équipe se réunit une fois par
semaine et participe aux réunions de l’unité d’hospitalisation.
Egalement, une fois par semaine, une « réunion de consultants » rassemble l’équipe
et les partenaires autour d’un cas.
La prise en charge dure au moins deux mois, mais peut se prolonger au-delà et
jusqu’à un ou deux ans, jusqu’à ce qu’un cadre de vie et de soins soit mis en place.
Les jeunes trouvent une palette d’activités à médiations diverses (arts plastiques,
musique, écriture…) et un travail individuel, mais aussi un accompagnement concret dans les
démarches nécessaires à la mise en place d’un projet de sortie (recherche d’un collège, d’un
employeur, VAD si nécessaire, …)
4.2.3.3) La consultation
Cette consultation d’accueil et d’orientation se poursuit jusqu’à la mise en place de
soins sur le secteur de rattachement. L’accueil est très investi, l’équipe ayant à cœur de fournir
une information pertinente, y compris téléphonique, permettant un accès aux soins à toutes les
familles qui la sollicitent, quelle que soit leur origine géographique.
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