Rapport Charles Perrens - Mission Nationale d'Appui en Santé ...

En sus du personnel médical, l’effectif non médical du service (non renforcé dans le
cadre des 35 heures et lui aussi mis à contribution pour la création de l’UF 3 en 2000 avec les
mêmes causes et les mêmes effets que pour l’équipe de l’UF 1) se décompose en 1 ETP
d’IDE, 1,3 ETP de psychologue, 1 ETP d’orthophoniste, 1 ETP de psychomotricienne, 0,8
ETP d’assistante sociale, 1 ETP de secrétaire médicale.
Bien situé et bien desservi, le CMPI de Mérignac occupe depuis 1972 des locaux
dans le centre ville au sein du CMS du Conseil Général, accueillant aussi les services de la
PMI.. Il présente, également, l’intérêt d’être localisé à proximité des structures scolaires.
Situé au rez-de-chaussée de ce bâtiment, il ne compte qu’une grande salle de
psychomotricité, un secrétariat, une salle d’attente commune aux différents services du CMS
et 4 bureaux de consultation (1 médical, 1 pour l’orthophoniste, 1 pour le psychologue et un
bureau polyvalent). Bien qu’anciens, ces locaux sont bien investis et leur proximité immédiate
avec les services de la PMI facilite un partenariat de fait. En revanche, ils souffrent d’une
exiguïté palliée uniquement par une polyvalence parfois acrobatique et contraignante de
l’organisation des activités.
La file active est de 421 patients pour 2001, avec 163 nouveaux cas (38% de la file
active, contre 48% dans la moyenne nationale) et 97 patients vus pour la première fois (23%
de la file active), pour 4920 actes. La file active a, comme pour celle du CMPI de l’UF1, un
peu diminué en 2000, au moment de la partition, pour remonter ensuite et reprendre son
niveau antérieur.
Les moins de 5 ans représentent 85 cas, soit 20 % de la file active, cette bonne
représentation est le fruit d’un travail de fond avec les PMI.
Par contre, on ne compte que 13 % adolescents de plus de quinze ans ce qui souligne
que le CMP se situe en dehors des réseaux de cette tranche d’âge. Cette caractéristique se
manifeste également dans l’activité du CMPI de Pessac.
L’attente pour une consultation n’excède pas un mois en début d’année, trois à quatre
en fin d’année. Dans l’urgence, sont traitées en priorité les demandes appuyées par un
correspondant. Les premières consultations sont assurées par le type de professionnel sollicité
explicitement par les parents ou paraissant le plus à même de traiter la demande. Mais tous les
patients sont reçus par un psychiatre ou un psychologue, en seconde intention éventuellement.
Un infirmier de secteur participe aux premières consultations, au suivi des parents, assure des
prises en charges individuelles et un travail de liaison. Des consultations du soir sont
proposées plusieurs soirs par semaine.
L’éventail de prises en charges proposées comprend, outre les rééducations et
thérapies individuelles, la relaxation analytique, des groupes de relaxation et thérapeutiques,
et des thérapies familiales analytiques. Des consultations familiales sont proposées en réponse
à des demandes multiples.
L’équipe participe, au cas par cas, aux comités techniques de prévention au niveau
du centre médico-social, après y avoir longuement participé de manière systématique. Elle a
aussi piloté une maison verte pluri-partenariale qui a cessé ses activités récemment. Elle
participe, également, aux équipes pédagogiques, aux CCPE et équipes techniques de la
CDES.
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