Rapport Charles Perrens - Mission Nationale d'Appui en Santé ...

L’espace réservé aux petits se distribue autour d’un couloir central immense, haut de
plafond, conférant un caractère impressionnant peu adapté à l’accueil d’enfants jeunes.
Autour de ce couloir, se trouvent un accueil, une salle à manger, un local pour le personnel,
une belle salle de jeu avec une structure de motricité, deux pièces de vie de groupe, deux
sanitaires, une salle de bains, un atelier terre devenu remise, une salle de groupe
thérapeutique, un local dévolu au groupe histoire et comptines.
L’aile des grands, autour du couloir central, comporte une grande salle à manger
avec une cuisine contiguë, une grande pièce d’accueil, un local pour le personnel, un atelier
musique et son, une salle de groupe, un atelier peinture alors que cette médiation est tombée
en désuétude depuis des années. Elle comporte également une grande pataugeoire non
chauffée, alors qu’elle doit accueillir des enfants dévêtus et mouillés
L’ensemble est peu décoré mais l’équipe explique que les décorations sont effectuées
par les enfants en cours d’activité. Les salles sont équipées en fonction des activités qu’elles
accueillent, de façon variable. L’organisation des locaux conduit les adultes à fermer toutes
les salles qu’ils n’occupent pas avec des enfants, pour des raisons de surveillance.
L’étage abrite deux belles salles de classes, pas très grandes mais bien équipées, un
bureau d’orthophonie, trois bureaux, une salle d’attente, une salle de psychomotricité, un
bureau de psychologue, une lingerie, deux sanitaires, deux lavabos.
Les bureaux demeurent peu entretenus et le mobilier pas très accueillant. L’ensemble
reste plutôt écrasant, donnant une impression d’abandon. Les locaux semblent investis par
l’équipe, qui en défend l’utilisation, mais des rumeurs de ré-attribution à d’autres services
circulent, et l’entretien demeure insuffisant pour des locaux accueillant des enfants pendant
des temps longs et pour lesquels les conditions de confort sont primordiales.
Sept enfants sont accueillis les lundi, mardi, jeudi et vendredi matin et quatre, les
lundi, mardi et jeudi après-midi. Quatre autres enfants sont pris en charge le mercredi matin
(du moins leur accueil est-il en projet), car le groupe n’avait pas encore débuté lors de la visite
de la Mission..
Un groupe conte réunit deux fois par semaine deux enfants de l’hôpital de jour et
deux enfants venant du CMP, et en attente d’admission.
Depuis la mise en place des 35 heures, l’hôpital de jour ferme le mercredi après midi.
Le personnel part à quinze heures. L’hôpital de jour est fermé quatre semaines en août, une
semaine à Pâques et une à Noël.
Deux réunions hebdomadaires de deux heures servent à élaborer les projets de soins
et organiser les prises en charge. Chaque enfant fait l’objet d’un bilan initial et d’un bilan
psychologique et psychomoteur annuels environ. Le travail de l’équipe est très soutenu par la
psychologue et la psychomotricienne. Par contre, le cadre infirmier semble avoir plus de
difficulté à trouver sa place.
Plusieurs enfants très jeunes et autistes sont entrés cette année, et l’équipe a choisi de
recentrer son programme de soins autour de quelques activités régulières et répétitives
permettant aux enfants d’intégrer rapidement le cadre thérapeutique (jeux d’éveil, comptines,
traces graphiques, piscine…) et de réserver les après-midi aux plus grands pour les ateliers
histoires, musique, poney, conte…
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