Rapport Charles Perrens - Mission Nationale d'Appui en Santé ...

Les soins proposés sont variés : consultations thérapeutiques, guidance parentale,
rééducation orthophonique et psychomotrice, groupes thérapeutiques : un groupe
thérapeutique de 5-6 enfants dysharmoniques de 3 à 6 ans, un atelier langage associant les
parents et des enfants d’âge de maternelle, autour du conte et des comptines, qui a lieu à
l’antenne de Massedo, un groupe pour enfants psychotiques, bi-hebdomadaire, préparant une
éventuelle admission en hôpital de jour et se déroulant dans ses locaux. Une activité de
thérapie familiale analytique se met en place à partir d’un noyau de personnes formées dans
l’équipe.
Un travail de partenariat important est réalisé avec l’école, la PMI bénéficiant de
l’ancienneté et de la continuité des effectifs présents dans ce service. Cependant,
l’augmentation de la file active a entraîné une diminution progressive du travail de
prévention.
Le délai d’attente pour une première consultation est faible (15 jours en septembre à
1 mois et demi en juin) mais peut atteindre plusieurs mois pour une psychothérapie. Les
patients adressés par les urgences de Charles Perrens, les adolescents déscolarisés, les
demandes faisant état d’un climat de violence, ou faisant évoquer un diagnostic de psychose
sont examinés en urgence.
L’équipe se réunit trois heures par semaines pour une synthèse. Les cas y sont
systématiquement examinés en début de prise en charge. Une réunion institutionnelle
mensuelle de deux heures et une réunion mensuelle de coordination des prises en charge
complètent un planning de réunions étoffé.
4.2.2.2.2) L’hôpital de jour des « petits » d’Halloran (15 places pour les 2-6 ans)
Cet hôpital de jour, ouvert en 1978, est installé sur un site qui abrite deux unités
rattachées respectivement à l’UF 1 pour les « petits » et à l’UF2 pour les « grands » mais ce
rattachement n’est que fonctionnel et la vocation de ces hôpitaux de jour est bien sectorielle.
Les effectifs de l’HJ des petits, en sus du temps médical précisé ci-dessus, se
décomposent en : 2 ETP d’IDE, 1,9 ETP d’éducateurs, 0,5 ETP de psychomotricien, 0,5 ETP
de psychologue, 0,5 ETP d’orthophoniste, 0,2 ETP d’assistante sociale, 0,25 ETP de
secrétaire médicale, 1,25 ETP d’ASH. En outre, une convention avec l’Education Nationale
permet la mise à disposition de 2 institutrices spécialisées pour les deux hôpitaux de jour
hébergés au château d’Halloran.
La partition du secteur, en 2000, a impliqué le redéploiement de 2 postes vers le
CATTP rattaché à l’UF du docteur Vauthier alimentant la crispation de l’équipe, exaspérée
récemment par son non renforcement dans le cadre de la mise en œuvre de l’ARTT.
Sur une surface de 1016 m2, le château d’Halloran entouré d’un parc dans lequel une
aire de jeux a été aménagée, est constitué de deux ailes symétriques autour d’un hall
d’accueil,. Au rez-de-chaussée, une aile est attribuée au groupe des petits, l’autre au groupe
des grands. Le premier étage accueille des bureaux de consultation et des salles d’activité.
119