Rapport Charles Perrens - Mission Nationale d'Appui en Santé ...

Cette nouvelle organisation offre peu d’avantages si ce n’est celui (mais c’est
important), d’apaiser, en partie, la conflictualité au sein du service. Elle semble, toutefois,
devoir être maintenue comme la moins mauvaise solution pour le moment, quitte à rebâtir une
nouvelle configuration plus cohérente si la situation évolue.
Le centre de crise reste à part du service et les autres UF ne semblent pas avoir
profité de sa création pour participer à une dynamique de développement des soins autour de
l’adolescence, à l’exception peut-être du CATTP de l’UF 3.
4.2.2) LES STRUCTURES
4.2.2.1) L’unité fonctionnelle 1 (Docteur Peyre)
4.2.2.1.1) Le CMPI de Pessac.
La commune de PESSAC accueille une population variée, associant des zones
pavillonnaires aisées habitées par des populations vieillissantes et des zones de grands
ensembles (Saige, La Chataigneraie) hébergeant une population multiculturelle.
Au plan de l’offre de soins, un CMPP installé à Pessac fait un gros travail de lien
avec les écoles, qui s’adressent souvent à lui en priorité. Par contre, les cas lourds sont
fréquemment réadressés au CMP. Pessac compte quelques psychiatres libéraux, avec lesquels
le CMP collabore volontiers.
De manière générale, chaque UF bénéficie d’environ 1,5 ETP de psychiatre (1PH
responsable et un complément assuré par vacations ou par une assistante). L’effectif non
médical du CMPI de Pessac se décompose de la manière suivante : 1 ETP d’IDE, 1,5 ETP de
psychologue, 1 ETP d’orthophoniste, 1 ETP de psychomotricien, 0,7 ETP d’assistante sociale,
1 ETP de secrétaire médicale.
Le CMPI de Pessac est situé au premier étage des locaux d’un centre médico-social
(CMS), loués au conseil général, abrite également un centre de consultation de psychiatrie
adulte, un centre social et de PMI. Ce point de consultation qui existe depuis 1972-73 a vu ses
locaux entièrement rénovés en 2000..
Bien desservi et bien situé, à proximité du centre ville, le CMPI comporte quatre
bureaux de consultation (dont un fait également office de salle de réunion) et un secrétariat.
Les locaux de bonne tenue sont, néanmoins, trop exigus. L’équipe a donc envisagé la location
d’un appartement ou la réalisation de petites constructions sur le site de l’hôpital de jour
Halloran avec l’inconvénient de la mixité et d’une desserte inadaptée à l’activité de CMP.
La file active était en 2001 de 387 cas, dont plus de la moitié de nouveaux (215),
pour 3 957 actes. Les enfants de moins de cinq ans représentent environ 20% de la file active,
témoignant d’une bonne implantation dans le réseau de la petite enfance. L’activité a connu
une légère baisse au moment de la partition du secteur puis a recommencé à augmenter.
Les premières demandes sont reçues par tous les professionnels, en fonction de la
demande des parents, mais une consultation médicale ou psychologique est systématiquement
proposée quand l’enfant a été reçu par un réeducateur, une assistante sociale ou un infirmier
en première intention.
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