Rapport Charles Perrens - Mission Nationale d'Appui en Santé ...

familiaux, des thérapies mère-bébé… Les patients du Médoc ne peuvent bénéficier des
visites à domicile du fait de leur éloignement.
Deux groupes fonctionnent : un groupe d’enfants anxieux, qui travaille une fois par
semaine, autour des angoisses de séparation, et un groupe d’enfants carencés ou psychotiques,
qui fonctionne deux fois par semaine.
En termes de coordination interne, l’organisation est fondée sur deux réunions
hebdomadaires de synthèse et de coordination de l’équipe. De plus, une articulation
intéressante est assurée avec le service de l’accueil familial thérapeutique ( 4 assistantes
maternelles) pour l’accueil pendant la journée pour des enfants en très grande difficulté.
Au plan de la coordination externe, une articulation est formalisée avec l’hôpital de
jour des Platanes, dans le cadre d’une préparation de l’entrée des enfants de l’HAD dans cette
structure. Un après-midi par mois, un travail de synthèse est ouvert aux partenaires qui ont
orienté l’enfant. Au terme de la prise en charge en HAD, l’orientation est assurée soit vers les
CSMI, soit vers un hôpital de jour, ou encore vers une intégration scolaire.
En tout état de cause, cette structure se distingue par la qualité du travail en réseau et
en lien avec le reste du secteur, caractéristique d’un dynamisme néanmoins limité dans les
moyens et la reconnaissance dont elle dispose.
4.1.2.2.2) La classe d’accueil en maternelle
Organisée dans le cadre d’une convention entre le centre hospitalier Charles Perrens
et l’Education Nationale, cette classe accueille 12 enfants de 3 à 6 ans, présentant des troubles
rendant difficile leur maintien dans une classe de maternelle normale, sans que soit nécessaire
leur orientation en hôpital de jour. Installée dans une école maternelle, elle dispose d’une
coordination médicale et d’un interne, de la présence d’une infirmière et d’une psychologue à
temps plein dans la classe. L’Education Nationale met, quant à elle, à disposition un
enseignant qui élabore le projet pédagogique.
En termes de fonctionnement, la convention de septembre 2000 définit les conditions
dans lesquelles les enfants pris en charge par l’unité de soins de Charles Perrens sont
accueillis à l’école maternelle du Bouscat. Les enfants présentent des troubles de la
personnalité et de la communication, compatibles avec une vie en collectivité et des
apprentissages scolaires.
Les enfants sont adressés soit par les CSMI soit par l’unité de soins aux tous petits
(cf. supra). La durée de prise en charge est variable mais se situe aux alentours d’un an. Une
prise en charge partielle ou mixte en lien avec une classe « normale » est possible. La sortie se
fait vers une classe normale, une CLIS ou un IR. Parallèlement au suivi dans la classe
d’accueil, un suivi de la famille est assuré et des soins aux enfants maintenus
(psychomotriciens, orthophonistes…).
Une réunion mensuelle est organisée entre l’équipe de Charles Perrens et l’équipe
pédagogique.
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