Rapport Charles Perrens - Mission Nationale d'Appui en Santé ...

4.1.1.4) Données d’activité.
En 2000, la file active du secteur (hors activité de consultations gérée par
l’association Rénovation) était de 646 patients (dont 9% de monoconsultants), soit une
augmentation de 29% par rapport à 1997. La pyramide des âges de la file active fait apparaître
une prépondérance des patients de sexe masculin, la tranche d’âge la plus représentée étant
celle des 5-9 ans avant celle des 10-14 ans, puis celle des moins de 5 ans, la tranche des plus
de 15 ans restant largement inférieure.
Dans le cadre de la convention avec Rénovation, 1 859 enfants (dont 783 nouveaux)
ont été vus en 2000 pour un total de 28 164 actes.
Ainsi, en 2000, 86 % ont bénéficié d’une prise en charge ambulatoire exclusive,
6,2% à temps partiel et 1,1% à temps complet (18 patients et 1244 actes en hospitalisation à
temps complet au sein de la clinique Lescure), 6,7% ayant bénéficié d’une prise en charge
mixte.
1995.
Au total, on constate une augmentation globale de l’activité de 57% par rapport à
4.1.2) ORGANISATION ET FONCTIONNEMENT DU SECTEUR
Au regard des éléments historiques évoqués précédemment, on remarque
l’organisation de l’activité du secteur en 2 pôles :
- un « pôle sectoriel » correspondant aux unités de consultations ambulatoires
gérées par convention par l’association Rénovation,
- un « pôle hospitalier » dépendant directement de Charles Perrens comprenant 4
unités fonctionnelles : l’unité fonctionnelle des hôpitaux de jour de Caychac,
l’unité fonctionnelle des soins aux tous petits, l’unité d’hospitalisation et de
consultation de Charles Perrens, l’unité fonctionnelle de la psychiatrie de liaison.
4.1.2.1) Les centres de santé mentale infantile (CSMI).
4.1.2.1.1) Données administratives
Les CSMI gérés sous l’égide de l’association Rénovation, recouvrent l’ensemble de
l’activité de consultations, sur la base d’une convention datant de 1977. Succédant à l’épouse
du Dr Geissman, la fonction de Direction médicale est aujourd’hui assurée par le Professeur
Bouvard, qui assume la responsabilité de l’organisation, du recrutement et des négociations
avec les autorités de tutelle.
Au-delà de cet aspect lié à l’organigramme, le lien entre le service universitaire et le
volet CSMI se matérialise par une installation commune sur le site de Caychac à Blanquefort.
L’association Rénovation gère par ailleurs une douzaine de structures dont la
principale orientation vise la réhabilitation, la réinsertion avec une forte dimension éducative
et sociale. Elle compte ainsi plusieurs IR alors qu’on ne dénombre qu’une seule autre
structure sanitaire, un hôpital de jour, dans le cadre d’une activité reconnue comme participant
au service public hospitalier et bénéficiant, à ce titre, d’un financement par dotation globale.
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