Rapport Charles Perrens - Mission Nationale d'Appui en Santé ...

• 1991 constitue une étape charnière dans cette évolution dans le sens d’une
externalisation de la prise en charge fondée sur le développement de l’hospitalisation de
jour, corrélé avec l’organisation du placement familial thérapeutique.
• Cette dynamique se matérialise à cette date par la localisation de l’ensemble des
activités du secteur sur un site extra-hospitalier, situé à Blanquefort à une vingtaine
de kilomètres de Bordeaux, le Centre Psychothérapeutique de Caychac.
• 1992 : ouverture d’un hôpital de jour pour adolescents et extension de l’HAD
• 1996 : changement de chef de service et décès brutal du Professeur GEISSMAN
qui venait de présenter son successeur potentiel, provoquant un traumatisme pour le
service qui continue de marquer l’évolution du secteur. La nomination en 1996 du Pr
Bouvard, très éloigné du précédent chef de service tant sur le plan des orientations
théoriques que des modes de partenariat, a plongé le service dans une crise adaptative qui
sera sans doute féconde à terme, mais dont la traversée ne se fait pas sans peine.
• 1997 : ouverture du centre de consultations spécialisées sur le site de Charles
Perrens.
• 2002 : ouverture d’une structure pour adolescents au sein du centre Abadie en
collaboration avec l’unité du docteur Pommereau du CHU.
4.1.1.3) Les moyens du secteur :
Sur le plan des équipements, le secteur dispose de : 2 hôpitaux de jour de 24 et 12
places, 12 places d’HAD, 13 lieux de consultations (gérés par l’association Rénovation par
convention), un lieu de consultation au centre de consultations spécialisées de Charles
Perrens, d’une équipe de psychiatrie de liaison au CHU, d’une structure d’accueil familial
thérapeutique, et à terme, au sein du centre Abadie pour la prise en charge des adolescents de
10 lits d’hospitalisation complète et 5 places d’hôpital de jour qui n’émargeront toutefois pas
sur la carte sanitaire de psychiatrie mais de médecine.
Au plan des effectifs, le secteur dispose (au 31 décembre 2001) :
- pour le personnel médical de 10,35 ETP, soit 3,5 ETP de PH, 0,5 ETP de chef de
clinique, praticien adjoint, contractuel, 6 ETP d’internes et de 4 vacations soit 0,35
ETP
- pour le personnel non médical de 30,50 ETP : 1 ETP d’assistante sociale, 0,5 ETP de
psychologue, 2 ETP de psychomotriciens, 1 ETP d’éducateur spécialisé, 3 ETP de
secrétaire médicale (l’un de ces postes n’étant cependant pas pourvu), 2 ETP de
cadre infirmier (dont un n’est pas pourvu depuis 2 ans), 17 ETP d’infirmier et 4 ETP
d’ASH.
A cela s’ajoutent les effectifs de Rénovation pour la partie consultations, soit 28 ETP
soignants et 11 thérapeutes vacataires.
On note que, depuis 1997, hors le projet « adolescents du centre Abadie »
l’ensemble des projets nouveaux s’est organisé à moyens constants par redéploiement
d’effectifs à l’intérieur du secteur.
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