Être transgenre en Belgique (PDF, 1.84 MB) - igvm - Belgium

3.2. Prévalence de la transsexualité dans la littérature spécialisée
La transsexualité est souvent décrite comme une autodéfinition, ce qui signifie qu’une personne n’est trans-
sexuelle que si elle se désigne elle-même comme telle. Toutes les personnes transsexuelles ne subissent pas
de traitements et/ou d’interventions médicaux. Pourtant, la transsexualité est souvent considérée comme le
fait de personnes ayant franchi toutes les étapes de la transition (diagnostic, thérapie hormonale, expérience
de vie réelle, opérations, changement de sexe officiel).
3.2.1. Chiffres des équipes « genre » belges
Les documents disponibles sur la prévalence indiquent que la transsexualité est plus fréquente chez les personnes
de sexe de naissance masculin que chez les personnes de sexe de naissance féminin. Les plus récents
chiffres belges (qui datent de 2003) indiquent une prévalence générale de 1:12.900 pour les femmes trans et
de 1:33.800 pour les hommes trans, 103 soit un ratio de sexe de 2.43:1. 104 Ces chiffres sont basés sur le nombre
de personnes faisant appel aux équipes « genre » pour une chirurgie de réassignation de genre (GRS) 105 . Dans
les chiffres néerlandais les plus récents, la prévalence est de 1:11.900 femmes trans et 1:30.400 hommes
trans. 106 Les pays d’Europe occidentale comme les Pays-Bas, l’Allemagne, la Suède, l’Irlande du Nord, l’Angleterre
et l’Ecosse font état d’un ratio de sexe similaire, à savoir 3:1. 107
Ces chiffres de prévalence doivent toutefois être interprétés avec vigilance. En effet, les conditions et idées
sociales dominantes peuvent empêcher les personnes transsexuelles de s’exprimer, mais les coûts élevés des
opérations génitales peuvent également dresser une barrière matérielle. 108 Il est en outre difficile de localiser
toutes les personnes transsexuelles, d’éviter le chevauchement de données et d’appliquer un mode de diagnostic
différentiel dûment étayé. 109 Enfin, les données médicales et sociales individuelles pourraient s’avérer
incomplètes, même si toutes les personnes transsexuelles pouvaient être tracées. 110 A titre de comparaison,
Singapour dispose d’un système d’enregistrement très précis et exhaustif, et indique des chiffres de prévalence
plus élevés : 1:2.900 femmes trans et 1:8.300 hommes trans. 111 Ce résultat démontre l’impact des conventions
et idées sociales, des facteurs culturels et de l’accessibilité à la GRS sur la prévalence. Mais ces facteurs
influent aussi sur le ratio de sexe. Ainsi, le ratio de sexe dans la plupart des pays d’Europe occidentale
est très éloigné de celui des pays d’Europe orientale (5,5:1). Cette disparité est liée aux différents rôles de
genre. 112
En Belgique aussi, les chiffres de prévalence et le ratio de sexe diffèrent dans les trois régions, comme l’indique
le tableau 2. En Wallonie, la prévalence est nettement plus basse qu’en Flandre et à Bruxelles. 113 L’une des
principales raisons réside, d’après De Cuypere et al., dans l’attitude moins progressiste vis-à-vis de la transsexualité
chez les psychiatres wallons et dans la Région wallonne en général. 114 A l’instar de leurs collègues
français, les psychiatres wallons s’orientent plutôt vers une approche psychoanalytique, qu’ils appliquent
dans le traitement des personnes de genre variant. En Wallonie, les personnes transsexuelles ont en outre
moins d’opportunités de traitement, étant donné qu’il n’y existe qu’une seule clinique du genre (à Liège), qui
ne propose qu’une thérapie hormonale et des conseils psychologiques. Cette région ne dispose d’aucun chirurgien
plastique effectuant des opérations de réassignation sexuelle.
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EtrE transgEnrE En BElgiquE