Être transgenre en Belgique (PDF, 1.84 MB) - igvm - Belgium

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EtrE transgEnrE En BElgiquE
type 5 se sentent des femmes emprisonnées dans un corps d’homme, vivent constamment en tant que femme
et souhaitent une opération afin de modifier leur sexe) et très intenses (type 6 : transsexuels ayant la profonde
conviction d’être des femmes ; pour eux, vivre en femme n’est pas suffisant : ils exigent d’urgence des adaptations
physiques). 22
L’étude de la transsexualité s’est rapidement étendue dans les années 1960, notamment sous l’impulsion des
travaux de Benjamin. C’est durant ses recherches ultérieures que Benjamin établit sa théorie sur la transsexualité,
qu’il qualifiait de « disorder of gender identity » (trouble de l’identité sexuelle). 23 On y retrouve, en écho,
la conceptualisation de Robert Stoller (1968) concernant le genre et l’identité de genre. Le « sexe psychologique
» (l’identité de genre) a la priorité sur le corps (sexe anatomique). 24 Benjamin met l’accent sur une théorie
neuro-endocrinologique de causalité et soutient que l’adaptation du sexe est le seul traitement possible pour
la transsexualité parce que, d’après lui, l’identité de genre est fixée dès l’âge de quatre ans et les approches
psychothérapeutiques seront donc un coup d’épée dans l’eau. 25 Il insiste sur le « passing » 26 et l’occupation
d’une position sociale en tant que « membres normaux » du sexe souhaité, avec toutes les conséquences sociales,
économiques et familiales qui s’ensuivent. 27 Un traitement visant à adapter le sexe par le biais d’interventions
hormonales et chirurgicales est développé dans le cadre de la transsexualité et converti en protocole
de traitement appliqué dans des « cliniques du genre » spécialisées. La distinction entre travesti et transsexuel
revêt dès lors une grande importance, et la sélection des candidats « adéquats » pour un traitement devient la
tâche primordiale des psychiatres. 28
2.2. Le cadre actuel de la réflexion médicale
Les sections qui suivent abordent la vision médicale actuelle des diverses formes de « trouble de l’identité
sexuelle » : travestisme, transgenrisme et transsexualité. Nous y référons largement aux systèmes de
classification des manuels relatifs aux syndromes psychiatriques, comme le Manuel diagnostique et statistique
des troubles mentaux (DSM) de l’American Psychiatric Association (APA, Association américaine de psychiatrie)
et la CIM-10 (Classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santé connexes) de
l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS). 29 Nous décrivons en outre le débat mené dans les sphères
médicales.
2.2.1. Travestisme/travestissement
Le travestisme désigne le besoin de porter les vêtements de l’autre sexe. 30 On l’appelle aussi cross-dressing
(« habillement croisé »). « La fréquence ou la durée du travestissement peuvent varier fortement d’un individu
à un autre. » Il ne s’agit pas de « dysphorie de genre » au sens strict : l’identité de genre correspond, en d’autres
termes, au sexe biologique. D’une manière générale, on distingue deux motifs de travestissement : « Si l’accent
réside dans les aspects érotiques et sexuels du travestissement, on parle de travestissement fétichiste. (…)
Dans ce cas, il n’est pas vraiment question d’un ressenti problématique de l’identité sexuelle mais plutôt de
sexualité. Si le travestissement va de pair avec un sentiment de masculinité ou de féminité, il est considéré
comme une question d’identité de genre. » 31
La proportion de travestis masculins dès l’âge de vingt ans est estimée à 1 à 5 % de la population. Ces hommes
sont généralement hétérosexuels et beaucoup ont une partenaire et/ou des enfants. 32 Mustola a également
constaté, en Finlande, que la majorité des travestis étaient des hommes se considérant comme hétérosexuels,
et que seule une petite partie s’identifiaient en tant que bisexuels. 33