05.07.2013 Views

Intervention Dr Goloubtzoff-Pôle de Coordination ... - ARS Lorraine

Intervention Dr Goloubtzoff-Pôle de Coordination ... - ARS Lorraine

Intervention Dr Goloubtzoff-Pôle de Coordination ... - ARS Lorraine

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

Donner un ancrage au pôle <strong>de</strong><br />

coordination<br />

I<strong>de</strong>ntifier <strong>de</strong>s binômes-ressources<br />

I<strong>de</strong>ntifier et faire connaître l’offre<br />

<strong>de</strong> soins en aval <strong>de</strong>s MCO<br />

Rencontrer les acteurs MCO et SSR<br />

sur le terrain<br />

Ancrer le recours à la plateforme<br />

Cibler les filières critiques<br />

Apporter <strong>de</strong>s réponses à l’objectif du<br />

PRS <strong>de</strong> prendre en charge le patient au<br />

« bon endroit au bon moment »<br />

Promouvoir les projets thérapeutiques en<br />

amont et le faire vivre jusqu’à l’aval.<br />

S’appuyer sur l’existant<br />

Proposer la mise en place d’un groupe<br />

d’étu<strong>de</strong><br />

Impulser la mise en place <strong>de</strong> trajectoires<br />

transversales et graduées<br />

-> complémentarités entre SSR, accords<br />

<strong>de</strong> transferts, conventions avec l’aval,<br />

services d’HAD<br />

Ai<strong>de</strong>r les SSR spécialisés poly-pathologies<br />

PA à se positionner en tant que recours et<br />

expertise éviter aux patients fragiles<br />

le recours aux urgences<br />

10/06/2013<br />

27

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!