TP2 INFLAMMATION REPARATION bourgeon charnu abces - Free
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Inflammation-réparation<br />
Lames:<br />
Abcès<br />
Bourgeon <strong>charnu</strong>
Inflammation-réparation<br />
• Arrêtde l’inflammation<br />
• Médiateurs anti-inflammatoires<br />
• Pas de nécrose: restitution ad integrum<br />
• Si nécrose:<br />
– Pathogènes<br />
– Cytotoxicité(lymphocytes, macrophages, cytokines)<br />
– Vasculaire<br />
• Détersion<br />
• Coaptation
Conditions de cicatrisation<br />
1- DETERSION :<br />
Elimination des débris tissulaires nécrosés, des germes, des corps étranger, et du<br />
liquide d’œdème<br />
Produits àéliminer, peu abondants: détersion interne<br />
Résorption complète par les macrophages et les polynucléaires (phagocytes)<br />
Produits àéliminer, abondants: àl’extérieur après liquéfaction détersion<br />
externe<br />
DETERSION INCOMPLETE= PAS DE CICATRISATION<br />
2. COAPTATION: l'accolement des bords de la perte de substance après<br />
détersion<br />
spontanée dans les tissus riches en fibres élastiques: peau, poumon<br />
chirurgicalement: suture après élimination de la nécrose
Facteurs influençant la cicatrisation<br />
• Persistance de l’agent agresseur<br />
• Durée: répétition des phénomènes nécrotiques<br />
• Localisation étendue des lésions (une greffe de<br />
peau)<br />
• Conditions de vascularisation et d'innervation<br />
• Facteurs généraux : âge, carences vitaminiques
Inflammation- Evolution<br />
1/ Résultats<br />
• Cicatrisation normale: après <strong>bourgeon</strong><br />
<strong>charnu</strong><br />
• Cicatrisation pathologique: fibrose<br />
2/ Conséquences épithéliales<br />
• Nécrose<br />
• Régénération, réépithélialisation, métaplasie,<br />
hyperplasie
Cicatrisation normaleidéale<br />
Phénomène coordonné:<br />
- Angiogénèse<br />
- Prolifération de fibroblastes, plasticité<br />
- Elaboration d’une substance fondamentale<br />
- Cessation des phénomènes<br />
Après la détersion: <strong>bourgeon</strong> <strong>charnu</strong><br />
→ nouveau tissu conjonctif jeune transitoire qui comble<br />
une perte de substance et progressivement évoluer vers<br />
la réparation du tissu lésé
Schéma n°1 :constitution d'un <strong>bourgeon</strong> <strong>charnu</strong> après une<br />
petite blessure cutanée<br />
nécrose tissulaire et une hémorragie avec coagulation
Schéma n°2 :constitution d'un <strong>bourgeon</strong> <strong>charnu</strong><br />
après une petite blessure cutanée<br />
Réaction inflammatoire initiale: congestion, œdème et diapédèse<br />
leucocytaire<br />
Les polynucléaires et les macrophages vont progressivement coloniser les tissus<br />
nécrosés et assurer leur détersion
Schéma n°3 :constitution d'un <strong>bourgeon</strong> <strong>charnu</strong><br />
après une petite blessure cutanée<br />
Après élimination de la nécrose (détersion),<br />
les tissus nécrosés sont remplacés par un tissu néoformé, le <strong>bourgeon</strong> <strong>charnu</strong>, très<br />
riche en vaisseaux.<br />
Si ce tissu prend un développement exagéré,<br />
il va constituer un <strong>bourgeon</strong> <strong>charnu</strong> hyperplasique
Schéma n°3 :constitution d'un <strong>bourgeon</strong> <strong>charnu</strong><br />
après une petite blessure cutanée<br />
Le <strong>bourgeon</strong> <strong>charnu</strong> devient moins riche en vaisseaux<br />
et constitue peu à peu un tissu conjonctif cicatriciel<br />
L'épiderme se régénère (réépithélialisation).
Bourgeon <strong>charnu</strong>: constitution<br />
§ Initialement constitué par les éléments du granulome inflammatoire:<br />
polynucléaires, histiocytes, plasmocytes<br />
§ A partir du 7ème jour (phase cellulaire) organisation en un tissu<br />
conjonctif<br />
- fibroblastes qui vont élaborer du collagène,<br />
- des myofibroblastes<br />
- Capillaires néoformés développés à partir des anses capillaires<br />
voisines, nombreux, en éventail perpendiculaire à la surface: O2 et<br />
substances nutritives<br />
§ Au cours de l'évolution, les éléments cellulaires se raréfient et le<br />
collagène se densifie<br />
§ Evolution centripète<br />
§ Peut siéger dans tous les tissus: peau ou d'une muqueuse malpighienne
Bourgeon <strong>charnu</strong> qui a<br />
échappé aux mécanismes<br />
d’arrêt du processus<br />
inflammatoire<br />
Bourgeon <strong>charnu</strong> hyperplasique<br />
ou exubérant, ou pseudo<br />
tumeur inflammatoire cutanée<br />
Nécessite une exérèse<br />
chirurgicale<br />
Botriomycome
Bourgeon <strong>charnu</strong>: vue d’ensemble
Bourgeon <strong>charnu</strong>: vue d’ensemble<br />
Disposition radiaire des capillaires, en éventail vers la surface<br />
si coupe perpendiculaire +++
Bourgeon <strong>charnu</strong>: surface
Bourgeon <strong>charnu</strong>: surface
Bourgeon <strong>charnu</strong>: surface<br />
réépithélialisation
Bourgeon <strong>charnu</strong>: partie moyenne
Bourgeon <strong>charnu</strong>: partie moyenne
Bourgeon <strong>charnu</strong>: partie profonde
ABCES
Coque: sclérose<br />
Abcès<br />
Membrane pyogène<br />
pus
Inflammation- Evolution<br />
voir courssuivant (cirrhose)<br />
1/ Résultats<br />
• Cicatrisation normale: après <strong>bourgeon</strong><br />
<strong>charnu</strong><br />
• Cicatrisation pathologique: fibrose<br />
2/ Conséquences épithéliales<br />
• Nécrose<br />
• Régénération, réépithélialisation, métaplasie,<br />
hyperplasie
Cicatrisation pathologique: fibrose<br />
Def: augmentation de la trame conjonctive d'un tissu<br />
systématisée<br />
mutilante<br />
jeune<br />
fibrose<br />
hypertrophique<br />
ancienne<br />
atrophie<br />
Colorations spéciales: trichome de masson, rouge sirius..
POINTS CLE<br />
Conditions de cicatrisation:<br />
-détersion<br />
-coaptation<br />
Cicatrisation normale: <strong>bourgeon</strong> <strong>charnu</strong><br />
Cicatrisation pathologique: fibrose<br />
Exemples: Abcès<br />
Bourgeon <strong>charnu</strong>
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