Physiologie rénale: fonction tubulaire - CHU Hassan II
Physiologie rénale: fonction tubulaire - CHU Hassan II
Physiologie rénale: fonction tubulaire - CHU Hassan II
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
établit un fort gradient osmotique dans le liquide interstitiel.<br />
Ainsi ; la sortie d’eau dans la partie ; produit 1 filtrat de + en + concentré que la partie<br />
ascendante utilisée pour augmenter l’osmolarité du liquide interstitiel de la médullaire.<br />
D- 4 ème temps :<br />
- En raison de la disposition en épingle à cheveu de l’anse de Henlé ; le liquide <strong>tubulaire</strong> s’écoule<br />
en sens inverse dans les br descendante et ascendante ce qui aboutit à 1 addition des effets<br />
élémentaires transversaux et à 1 multiplication de l’effet final de concentration et donc maintien du<br />
GOCP gr.<br />
• Au faible débit des vasa recta ; ce qui évite le drainage des solutés ;<br />
• A leur disposition en parallèle avec les anses de Henlé et la réalisation des anses vasa<br />
permettant des échanges à contre courant d’eau et de solutés avec l’interstitium.<br />
<strong>II</strong>- Utilité du GOCP (dans les phénomènes de concentration et de dilution) :<br />
A- Formation d’urines concentrées :<br />
- Le canal collecteur plonge dans la médullaire <strong>rénale</strong> en passant par des couches osmotiques de<br />
+en +grandes :<br />
• Si l’ADH est sécrété ; le tube collecteur devient perméable à l’eau ; qui diffuse<br />
passivement sous l’effet du GOCP du tube collecteur vers le tissu médullaire.<br />
• Si l’ADH est libéré : ↑de l’osmolarité extra cellulaire et ↓ de volémie et /ou PAS.<br />
• Cette réabsorption d’eau induite par ADH est appelée facultative.<br />
B- Formation d’urines diluées :<br />
- Le filtrat se dilue au cours de son trajet dans l’anse de Henlé.<br />
- Si pas d’ADH ; le tube collecteur demeure imperméable à l’eau qui n’est pas réabsorbé ; les<br />
urines st alors hypotoniques = diluées et de volume important (diurèse aqueuse). En plus ; le TCD<br />
et le TC peuvent réabsorber l’excès de Na + ou autres ions par des mécanismes actifs ou passifs ; ce<br />
qui dilue les urines davantage jusqu’à 50mmol/kg d’osmolarité.<br />
<strong>II</strong>I- Mesure du pouvoir de concentration et de dilution<br />
= Clairance d’équilibre ou clairance osmolaire =volume plasmatique débarrassé de ses osmoles<br />
par unité de tps.<br />
- Lorsque les urines st hypotoniques : la clairance d’eau libre (= volume d’eau qu’il faut retrancher<br />
au volume urinaire pour obtenir une isotonie) est positive.<br />
- Lorsque les urines st hypertoniques ; la clairance (=volume d’eau qu’il faut ajouter) est négative.<br />
CONCLUSION :<br />
- Les <strong>fonction</strong>s du tubule rénal contribuent à l’homéostasie hydro e- de l’organisme et jouent 1 rôle<br />
essentiel dans le maintien de l’équilibre acido basique.<br />
- De nombreux mécanismes contribuent à la régulation de ces <strong>fonction</strong>s : ADH ; aldostérone ; PTH.<br />
<br />
6