Le néphron et la circulation rénale - Université Virtuelle Paris 5
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Chapitre 3 :<br />
<strong>Le</strong> <strong>néphron</strong> <strong>et</strong><br />
<strong>la</strong> circu<strong>la</strong>tion <strong>rénale</strong><br />
Professeur Diane GODIN-RIBUOT<br />
Année universitaire 2010/2011<br />
<strong>Université</strong> Joseph Fourier de Grenoble - Tous droits réservés.<br />
UE3-2 - Physiologie <strong>rénale</strong>
Calices majeurs<br />
Anatomie macroscopique<br />
Pelvis<br />
Pyramide<br />
<strong>rénale</strong><br />
Papille <strong>rénale</strong><br />
Colonne <strong>rénale</strong><br />
Calices mineurs
Artère <strong>rénale</strong><br />
Veine<br />
<strong>rénale</strong><br />
La circu<strong>la</strong>tion <strong>rénale</strong><br />
Artères interlobaires<br />
Artères interlobu<strong>la</strong>ires<br />
Veines interlobaires<br />
Veines arquées<br />
Artères arquées<br />
Artère interlobu<strong>la</strong>ire<br />
Artère arquée<br />
Veine arquée<br />
Pyramide<br />
<strong>rénale</strong><br />
Artérioles<br />
afférentes<br />
Néphron<br />
Veine interlobaire<br />
Artère interlobaire
<strong>Le</strong> <strong>néphron</strong><br />
• Unité fonctionnelle du rein<br />
• Plus de 1 million par rein<br />
• Caractérisé par :<br />
– Corpuscule rénal (de Malpighi)<br />
– Tubule rénal
Structure du <strong>néphron</strong><br />
Tubule<br />
contourné<br />
proximal<br />
Cortex<br />
Médul<strong>la</strong>ire<br />
Anse de<br />
Henlé<br />
Capsule de<br />
Bowman<br />
Glomérule<br />
Tubule<br />
contourné<br />
distal<br />
Tubule<br />
collecteur<br />
• Corpuscule rénal<br />
– Capsule de Bowman<br />
– Glomérule<br />
• Tubule rénal<br />
– Tubule contourné proximal<br />
– Anse de Henlé<br />
– Tubule contourné distal<br />
• Tubule collecteur
<strong>Le</strong>s différents types de <strong>néphron</strong>s<br />
Néphrons<br />
corticaux<br />
85%<br />
Conduit papil<strong>la</strong>ire<br />
Orifices papil<strong>la</strong>ires<br />
Néphrons<br />
juxtamédul<strong>la</strong>ires<br />
15%
Lits capil<strong>la</strong>ires du <strong>néphron</strong><br />
Artériole<br />
afférente<br />
Glomérule<br />
Filtration<br />
a. <strong>et</strong> v. interlobu<strong>la</strong>ires<br />
a. <strong>et</strong> v. arquées<br />
Artériole<br />
efférente<br />
Capil<strong>la</strong>ires<br />
péritubu<strong>la</strong>ires<br />
Réabsorption
Cortex<br />
Médul<strong>la</strong>ire<br />
externe<br />
Médul<strong>la</strong>ire<br />
interne<br />
Lits capil<strong>la</strong>ires du <strong>néphron</strong><br />
Néphron juxtamédul<strong>la</strong>ire<br />
Néphron cortical<br />
a. <strong>et</strong> v. arquées<br />
a. interlobu<strong>la</strong>ire<br />
Réseau capil<strong>la</strong>ire cortical<br />
Vasa recta<br />
a. <strong>et</strong> v. interlobaires
<strong>Le</strong>s 2 types de <strong>néphron</strong>s<br />
Néphron juxtamédul<strong>la</strong>ire<br />
Glomérule<br />
Artériole<br />
afférente<br />
Capsule de Bowman<br />
Anse de Henlé<br />
Vasa recta<br />
Artériole<br />
afférente<br />
Artériole<br />
efférente<br />
Néphron cortical<br />
Capsule de Bowman<br />
Tubule collecteur<br />
Glomérule<br />
Cortex<br />
Médul<strong>la</strong>ire
a. afférente<br />
a. efférente<br />
Appareil juxta-gloméru<strong>la</strong>ire<br />
capsule<br />
glomérule<br />
Cellules<br />
juxta-gloméru<strong>la</strong>ires<br />
(produisent <strong>la</strong> rénine)<br />
Barorécepteurs<br />
Artériole<br />
afférente<br />
Artériole<br />
efférente<br />
Tubule distal<br />
Cellules de <strong>la</strong><br />
macu<strong>la</strong> densa<br />
Osmorécepteurs
• Au repos *<br />
La circu<strong>la</strong>tion <strong>rénale</strong><br />
Généralités<br />
– Débit sanguin rénal : entre 1 <strong>et</strong> 1,2 L / par minute<br />
– ~ 20% du débit cardiaque<br />
– Poids des reins = 300 g = 0,5 % du poids corporel<br />
– 4 mL/min/g de tissu > cœur ou cerveau<br />
– 90% du débit : cortex rénal<br />
• Débit déterminé par <strong>la</strong> fonction <strong>et</strong> non par les<br />
besoins métaboliques<br />
* Tous ces chiffres ne sont pas à r<strong>et</strong>enir, ils sont donnés à titre indicatif
Glomérule<br />
La circu<strong>la</strong>tion du <strong>néphron</strong><br />
<strong>Le</strong>s artérioles gloméru<strong>la</strong>ires<br />
Artériole<br />
efférente<br />
Artériole<br />
afférente<br />
Diamètre AA > AE<br />
Glomérule
cellules<br />
endothéliales<br />
cellules<br />
muscu<strong>la</strong>ires<br />
lisses<br />
Structure <strong>et</strong> rôle des artérioles<br />
Membrane<br />
basale<br />
cellules<br />
muscu<strong>la</strong>ires<br />
lisses<br />
• Faible diamètre : 30 µm<br />
• Paroi re<strong>la</strong>tivement épaisse<br />
(20 µm)<br />
– très muscu<strong>la</strong>ire<br />
– innervée par le SN<br />
sympathique<br />
• Principal site de résistance<br />
à l’écoulement du sang<br />
Rôle dans le contrôle du débit <strong>et</strong> de <strong>la</strong> pression dans les vaisseaux
La circu<strong>la</strong>tion du <strong>néphron</strong><br />
<strong>Le</strong>s résistances vascu<strong>la</strong>ires artério<strong>la</strong>ires<br />
Pression hydrostatique (mmHg)<br />
100<br />
80<br />
60<br />
40<br />
20<br />
0<br />
Artère<br />
<strong>rénale</strong><br />
Artériole<br />
afférente<br />
Capil<strong>la</strong>ires « artérialisés »<br />
55 mmHg : filtration<br />
Capil<strong>la</strong>ires<br />
gloméru<strong>la</strong>ires<br />
Artériole<br />
efférente<br />
10 mmHg : réabsorption<br />
Capil<strong>la</strong>ires<br />
péritubu<strong>la</strong>ires
Contrôlez vos connaissances<br />
Pouvez-vous identifiez<br />
ces différentes parties<br />
du <strong>néphron</strong> ?
Réponse<br />
1 = Capsule gloméru<strong>la</strong>ire ou de Bowman<br />
2 = Glomérule<br />
3 = Artériole afférente<br />
4 = Artériole efférente<br />
5 = Tubule contourné proximal<br />
6 = Tubule contourné distal<br />
7 = Tubule collecteur<br />
8 = Anse de Henlé<br />
9 = Capil<strong>la</strong>ires péritubu<strong>la</strong>ires
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