cervi_dosal_lombalgi.. - Free

Par contre, les propositions formulées enterrent bel et bien la conception DIM doublée de la
pratique qui le traite, l’unité fonctionnelle rachidienne du segment intervertébral est ignorée
par le découpage nouveau RACHIS, MUSCLE, NERF.
Il faut ajouter à ce constat que la sémiologie du rameau radiculaire postérieur qui se sépare de
l’antérieur très rapidement après la sortie du trou de conjugaison pour venir innerver les
muscles postérieurs, les capsules articulaires et synoviales afférentes sont distinctes de la
sémiologie du rameau antérieur :
Au rameau postérieur les myalgies cellulalgies, douleurs de friction des massifs articulaires
postérieur ; au rameau antérieur les troubles de la sensibilité objective, des réflexes, de la
motricité, donc la sémiologie névralgique au sens commun des neurologues.
Cela à mon sens doit être reflété dans le DRC
Cet aspect de la question peut être intégré dans le résultat de rachialgie, ou bien le DIM sera
séparé et isolé, étant entendu que toute rachialgie n’est pas un DIM, des douleurs isolées
d’épineuses pouvant traduire une souffrance discale ou osseuse lésionnelle.
Inversement il me paraît malencontreux d’exclure de rachialgie la composante musculaire et
cellulalgique indiscutable au quotidien du DIM
Ces considérations pourraient donner comme RC :
++++ Douleur de la région cervicale (par exemple)
++2|spontanée
++2| limitant la mobilité active
++2| à la mobilisation passive
++++ Douleur palpatoire ostéoarticulaire
++2| en pression axiale et/ou latérale d’épineuse
++2| en pression latérale contrariée
++2| à la pression des ligament interépineux
++2| à la pression friction des massifs articulaires postérieurs
++++ Absence de signe névralgique antérieur
+ - syndrome cellulo myalgique
++1| cellulalgie au pincer rouler
++1| myalgie unilatérale
+ - effort déclenchant
+ - déclenchement soudain
+ - position antalgique
+ - rythme mécanique
+ - récidive
1.4.2 Du Docteur Pascale ARNOULD du 25/06/2004